重型顱腦損傷的護理查房(編輯修改稿)
2025-06-24 02:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 護理措施 搖高床頭 1530186。， 在無菌操作下接上引流袋 ， 并將引流袋懸掛于床頭 ， 保持引流管通暢 、 不可牽拉 、 扭曲 、 受壓 、 并記錄引流液的性質(zhì)和量 ， 嚴防在搬動過程中牽拉引流管防止引流管阻塞 ， 若引流管被血凝塊或沉淀物阻塞 ， 應用雙手順行捏擠至引流管通暢 ， 或在嚴格無菌操作下用空針輕輕向外抽吸 。 外出檢查時應夾閉引流管 ， 防止引流液倒流引起逆行感染 。 ? ，觀察滲血滲夜情況，污染時及時在無菌操作下更換敷，術區(qū)疼痛難忍時，遵醫(yī)囑予對癥治療。 ? 化，嚴密監(jiān)測有無電解質(zhì)紊亂情況。 護理措施 6． 飲食護理 根據(jù)營養(yǎng)師的調(diào)配給予鼻飼飲食，鼻飼的溫度為 38400C,灌注速度不易過快，以免造成食管反流，引起吸入性肺炎，注食時應抬高床頭 45186。,注食前后分別予 30ml溫開水沖洗鼻飼管，注意每次注食前回抽少許胃常時方能注食，若出現(xiàn)咖啡色樣液，則暫停進食，及時報告醫(yī)生，若回抽物為未消化食物，則應根據(jù)抽出量來調(diào)整鼻飼及間隔時間，腸內(nèi)營養(yǎng)不能滿足機體需要，應靜脈補充營養(yǎng)。 護理措施 予氣墊床使用，抬高床頭 1530186。,以利于靜脈回流、降低顱內(nèi)壓，頭部予墊冰枕、冰帽，降低腦組織代謝，減少腦耗氧量，最大限度保護正常腦組織，予定時翻身拍背，以利于痰液排出，保持皮膚清潔干燥、預防壓瘡，由大到小活動肢體各關節(jié)，以防止肌肉萎縮和關節(jié)攣縮、變形。 護理措施 ： ? 保持病室安靜，空氣流通，絕對臥床休息，采取頭部抬高 1530176。 ，促靜脈回流，降低顱內(nèi) 壓，減輕腦水腫； ? 保持床鋪平整、 清潔，按時翻身、干燥、 拍背，一般每 2小時 1 次，必要時每 1 小時 1 次，預防壓瘡和肺部感染。 ? 做好晨晚間護理，加強口腔及會陰護理，防止口腔潰瘍和
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