顱腦損傷康復(fù)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-04 05:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 知屬于大腦皮層的高級(jí)活動(dòng)范疇，它包括 感覺、知覺、注意力、記憶理解和智能等。 ?認(rèn)知功能障礙包括意識(shí)的改變、記憶障礙、聽力理解異常、空間辨別障礙等。 常用的認(rèn)知評(píng)定量表 ? Rancho Los Amigos（ RLA)認(rèn)知障礙分級(jí) ?韋氏成人智力量表 （ WAIS) ? 神經(jīng)行為認(rèn)知狀況測(cè)試 (NCSE) ? 簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)量表 (MMSE) Rancho Los Amigos 認(rèn)知功能評(píng)定 描述腦損傷恢復(fù)中 行為變化 Ⅰ 級(jí)：沒有反應(yīng) 病人處于深睡眠 ， 對(duì)任何刺激完全無反應(yīng) Ⅱ 級(jí)：一般反應(yīng) 病人對(duì)無特定方式的刺激呈現(xiàn)不協(xié)調(diào)和無目的反應(yīng) ， 與出現(xiàn)的刺激無關(guān) Ⅲ 級(jí)：局部反應(yīng) 病人對(duì)特殊刺激起反應(yīng) ， 但與刺激不協(xié)調(diào) ， 反應(yīng)直接與刺激的類型有關(guān) ， 以不協(xié)調(diào)延遲方式（ 如閉著眼睛或握著手 ） 執(zhí)行簡(jiǎn)單命令 Ⅳ 級(jí)：煩躁反應(yīng) 病人處于躁動(dòng)狀態(tài) ， 行為古怪 ， 毫無目的 ， 不能辨別人與物 ， 不能配合治療 ， 詞語常與環(huán)境不相干或不恰當(dāng) ， 可以出現(xiàn)虛構(gòu)癥 ， 無選擇性注意 ， 缺乏短期和長(zhǎng)期的回憶 。 Ⅴ 級(jí)：錯(cuò)亂反應(yīng) 病人能對(duì)簡(jiǎn)單命令取得相當(dāng)一致的反應(yīng) ， 但隨著命令復(fù)雜性增加或缺乏外在結(jié)構(gòu) ， 反應(yīng)呈現(xiàn)無目的 、 隨機(jī)或零碎的；對(duì)環(huán)境可表現(xiàn)出總體上的注意 ， 但精力渙散 ， 缺乏特殊注意能力 ， 用詞不達(dá)意常常不恰當(dāng)并且是閑談 ， 記憶嚴(yán)重障礙常顯示出使用對(duì)象不當(dāng) ， 可以完成以前常有結(jié)構(gòu)性的學(xué)習(xí)任務(wù) ， 如借助幫助可完成自理活動(dòng) ， 在監(jiān)護(hù)下可完成進(jìn)食 ， 但不能學(xué)習(xí)新信息 。 Ⅵ 級(jí)：適當(dāng)反應(yīng) 病人表現(xiàn)出與目的有關(guān)的行為 ， 但要依賴外界的傳入與指導(dǎo) ， 遵從簡(jiǎn)單的指令 ， 過去的記憶比現(xiàn)在的記憶更深更詳細(xì) 。 Ⅶ 級(jí)：自主反應(yīng) 病人在醫(yī)院和家中表現(xiàn)恰當(dāng) ， 能自主地進(jìn)行日常生活活動(dòng) ， 很少差錯(cuò) ， 但比較機(jī)械 ， 對(duì)活動(dòng)回憶膚淺 ， 能進(jìn)行新的學(xué)習(xí) ， 但速度慢 ， 借助結(jié)構(gòu)能夠啟動(dòng)社會(huì)或娛樂性活動(dòng) ， 判斷力仍有障礙 。 Ⅷ 級(jí)：有目的反應(yīng) 病人能夠回憶并且整合過去和最近的事件 ， 對(duì)環(huán)境有認(rèn)識(shí)和反應(yīng) ， 能進(jìn)行新的學(xué)習(xí) ， 一旦學(xué)習(xí)活動(dòng)展開 ， 不需要監(jiān)視 ， 但仍未完全恢復(fù)到發(fā)病前的能力 ， 如抽象思維 ，對(duì)應(yīng)急的耐受性 ， 對(duì)緊急或不尋常情況的判斷等 。 （四）言語功能障礙評(píng)定 失語癥篩查 失語癥檢查 口顏面失用 、 言語失用檢查 構(gòu)音障礙檢查 （五）日常生活能力的評(píng)定 Activities of daily living (ADL) ? 是指人們?yōu)楠?dú)立生活而每天必須反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、具有共性的身體動(dòng)作群，即進(jìn)行衣、食、住、行、個(gè)人衛(wèi)生等基本動(dòng)作和技巧。 ? 常用量表： –Barthel指數(shù)（ BI） –改良 Barthel指數(shù)（ MBI） –功能獨(dú)立性評(píng)定（ FIM） 六、其他評(píng)定 ? 感覺障礙評(píng)定 ? 行為障礙評(píng)定 ? 情緒障礙評(píng)定 三．康 復(fù) 治 療 康復(fù)治療的
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