肝病怎么用藥才科學(xué)河南大三陽(yáng)醫(yī)院(編輯修改稿)
2025-06-22 18:12 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 熊去氧膽酸 思美泰 174。 ?內(nèi)源性氨基酸 ， 普遍存在于機(jī)體所有組織 ?生物活性僅次于 ATP ?在肝臟經(jīng)腺苷蛋氨酸合成酶催化蛋氨酸而成 ?參與兩大重要生化反應(yīng) 轉(zhuǎn)甲基和轉(zhuǎn)硫基 ?思美泰用途 —— 特異性治療肝內(nèi)膽汁郁積 — 病毒性 — 毒物性、藥物性 — 酒精性 — 自身免疫性 — 代謝性、妊娠性 ?注意： 中樞：興奮 、 晝夜節(jié)律紊亂 胃腸：燒心感 熊去氧膽酸 ? 熊去氧膽酸 (3α ， 7β 二羥基 5β 膽烷酸， UDCA)是一種二羥基膽酸，在人類總膽汁中占 3%。最早由日本岡山大學(xué)的Shoda從中國(guó)熊膽汁中分離而命名， 1985年 Leuschner等用其治療合并肝炎的膽結(jié)石時(shí)發(fā)現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶降低，此后大量臨床研究也證實(shí)了 UDCA對(duì)一些肝病有確切的治療作用。 ? 藥理作用 本藥可促進(jìn)內(nèi)源性膽汁酸的分泌，減少重吸收 ；拮抗疏水性膽汁酸的細(xì)胞毒作用，保護(hù)肝細(xì)胞膜 ；溶解膽固醇性結(jié)石 ；并具有免疫調(diào)節(jié)作用 ? 適應(yīng)癥 膽固醇性膽結(jié)石。原發(fā)性膽汁淤積性肝硬變，原發(fā)性硬化性膽管炎。膽汁返流性胃炎。 ? 不良反應(yīng) 治療期可引起膽結(jié)石鈣化，軟便。 ? 禁忌癥 急性膽系感染、膽道梗阻、孕婦及哺乳期婦女。 ? ★目前世界上唯一能夠治療 PBC(原發(fā)性膽汁性肝硬化）和PSC（原發(fā)性硬化性膽管炎）的藥品 ★全球唯一用于肝臟移植術(shù)，提高肝臟移植成活率的藥物 ★酒精性和脂肪性肝病、病毒性肝炎、藥物性肝炎等膽汁淤積性肝病的首選藥物 ★膽固醇性結(jié)石溶石治療的首選藥物 ★治療膽汁反流性胃炎起效快、療效確切 ★治療內(nèi)窺鏡檢查并發(fā)的反流性胃炎、食道炎 ★治療膽源性胰腺炎 解毒為主 ? 還原型谷胱甘肽（ GSH） ? 硫普羅寧 ? 適應(yīng)癥： ? 各種肝臟疾病
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