眼耳鼻咽喉口腔科護(hù)理學(xué)(編輯修改稿)
2025-06-22 18:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ）術(shù)前口腔護(hù)理 （ 2）喉部手術(shù)術(shù)前至少禁食 6小時(shí) （ 3）咽喉部或口腔有炎癥者，可先控制炎癥，再行手術(shù) 一般準(zhǔn)備 局部檢查包括咽喉部 CT、 MRI、 X片等 （二）術(shù)后護(hù)理常規(guī) 全麻病人按全麻常規(guī)監(jiān)測生命體征至清醒 咽部手術(shù)病人清醒前采用側(cè)俯臥位 觀察切口滲血情況 觀察呼吸情況，有無劇烈咳嗽 對于氣管切開或喉切除的病人，保持氣管套 管通暢 各種喉鏡術(shù)后囑病人少講話，注意聲帶休息 第六節(jié)、耳鼻咽喉科護(hù)理管理 一、耳鼻咽喉科護(hù)士的素質(zhì)要求 扎實(shí)的?？评碚撝R，敏銳的觀察力 嫻熟的專科治療操作技能 敏捷準(zhǔn)確的搶救配合能力 強(qiáng)烈的責(zé)任感和同情心 具備一定的教學(xué)能力和心理治療能力 二、耳鼻咽喉科門診的管理 （一）耳鼻喉科診室管理 開診前準(zhǔn)備好各種檢查器械，備好各種辦公 用品，并按固定位置放好 維持就診秩序，優(yōu)先安排幼小、老弱病人就 診 對急重癥病人優(yōu)先安排就診，密切配合醫(yī)生做好搶救工作 對嬰幼兒病人，檢查時(shí)配合醫(yī)生固定頭部 做好搶救藥品和器械的管理，保證處于備用 狀態(tài)，安全使用 三、耳鼻咽喉科病房的管理 耳鼻喉科病房應(yīng)設(shè)置專門的檢查室，作為檢 查病人和換藥使用 耳鼻喉科病房應(yīng)設(shè)置專門的重病人病房，將 危重病人集中放置 耳鼻咽喉科病人的護(hù)理 一、耳科病人的護(hù)理 二、鼻科病人的護(hù)理 三、咽喉科病人的護(hù)理 一、耳科病人的護(hù)理 （一）先天性耳前瘺管 護(hù)理評估：健康史、身體狀況、輔助檢查和 心理－社會狀況 護(hù)理目標(biāo)： （ 1）病人能掌握保持耳部清潔的方法 （ 2）病人了解切開排膿或手術(shù)的目的，主動配合治療和護(hù)理，促進(jìn)瘺管愈合 護(hù)理措施 （ 1）合并感染時(shí)，可按醫(yī)囑指導(dǎo)病人使用抗生素 （ 2）術(shù)前需向患者講明病情及手術(shù)的必要性 護(hù)理評價(jià) （ 1）掌握防止耳前瘺管感染的方法 （ 2）了解手術(shù)的目的，主動配合治療和護(hù)理， 瘺管愈合 （二）分泌性中耳炎 定義： 以鼓室積液及傳導(dǎo)性聾為主要特征的 中耳非化膿性炎性疾病 病因： 咽鼓管功能障礙、中耳局部感染和變態(tài)反應(yīng)等為其主要病理基礎(chǔ) 治療要點(diǎn)： 清除中耳積液，控制感染，改善中耳通氣引流及病因治療為本病的治療原則 護(hù)理措施 （ 1）向病人解釋本病的原因和治療原則 （ 2）遵醫(yī)囑給予抗生素類藥物控制感染，并給予類固醇激素類藥物。以減輕炎性滲出和機(jī)化 （ 3）教會病人正確的滴鼻和擤鼻方法，保持鼻腔及咽鼓管通暢 （ 4）根據(jù)醫(yī)囑行鼓膜穿刺抽液，嚴(yán)格按照操作規(guī)程。 （ 5）健康指導(dǎo) （三）急性化膿性中耳炎 病因 常見的感染途經(jīng)有 咽鼓管途經(jīng) （ 最為常見 ）、外耳道鼓膜途徑和血行途經(jīng) 臨床癥狀 耳痛、聽力減退及耳鳴、流膿和全身癥狀 治療要點(diǎn) 控制感染，通常引流，去除病因?yàn)槠渲委熢瓌t 護(hù)理措施 （ 1）遵醫(yī)囑使用足量廣譜抗生素及止痛 （ 2）正確使用滴耳藥 （ 3）必要時(shí)配合醫(yī)生行鼓膜切開術(shù) （ 4）注意休息、觀察體溫變化和外耳道分泌物的量、性質(zhì)、氣味等 （ 5）健康指導(dǎo) （四）慢性化膿性中耳炎 護(hù)理評估：健康史、身體狀況（ 單純型、骨瘍型、膽脂瘤型 ）、輔助檢查、心理 —— 社會狀況 護(hù)理診斷： （ 1）舒適改變：耳流膿與中耳長期慢性炎癥有關(guān) （ 2）感知改變 聽力下降與鼓膜穿孔、鼓室肉芽或膽脂瘤破壞聽小骨有關(guān) （ 3）焦慮 與慢性化膿性中耳炎反復(fù)發(fā)作及對手術(shù)不了解有關(guān) （ 4）潛在并發(fā)癥 顱內(nèi)、外感染、面癱等 （ 5）缺乏與本病有關(guān)的
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