眼科藥理與合理使用昆明(編輯修改稿)
2025-06-22 18:00 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 環(huán)內(nèi)酯類： 紅霉素眼膏等 ? 四環(huán)素類： 四環(huán)素、金霉素眼膏等 ? 氯霉素類： 氯霉素滴眼液 ? 利福平： 利福平滴眼液 在臨床估計(jì)是細(xì)菌性角膜炎時(shí)， 開始按經(jīng)驗(yàn)選藥 大多數(shù)患者采用 局部抗菌藥物治療 對(duì)嚴(yán)重角膜炎，第一小時(shí)使用負(fù)荷劑量，每 515分鐘滴眼，以后每 15分鐘到 1小時(shí)滴眼。對(duì)程度較輕的角膜炎，應(yīng)適當(dāng)減少用藥頻數(shù)。 對(duì)初始治療反應(yīng)差時(shí)，應(yīng)調(diào)整治療方案，可根據(jù)涂片結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。如果初始反應(yīng)良好，不需根據(jù)培養(yǎng)和藥敏結(jié)果進(jìn)行調(diào)整治療方案。 2022年 2022年中山眼科中心監(jiān)測(cè)眼表常見致病菌 %%%%%%%%%表皮葡萄球菌銅綠假單胞菌腐生葡萄球菌大腸桿菌枯草桿菌四聯(lián)球菌緩慢葡萄球菌變形桿菌其他(三 )、糖皮質(zhì)激素 ? 眼內(nèi)通透性良好 ? 在眼科主要利用的抗炎、抗免疫作用 ? 適應(yīng)證：治療眼前段炎癥，如過(guò)敏性結(jié)膜炎、春季卡他性結(jié)膜炎、皰疹性結(jié)膜角膜炎、角膜基質(zhì)炎、虹膜睫狀體炎、鞏膜炎等。 ●常用的糖皮質(zhì)激素滴眼液： 每日 2~4次 （ 1） %氫化可的松 （ 2） %氟米龍 （氟美瞳） （ 3） 1%潑尼松龍 （百力特） （ 4） %地塞米松 （ 5） % 氯替潑諾 （露達(dá)舒） （ 6） %地塞米松 +%妥布霉素 （典必殊 ,復(fù)方妥布霉素） （ 7） %地塞米松 +%新霉素 （復(fù)方地塞米松） 糖皮質(zhì)激素 （抑制） 細(xì) 胞膜磷脂 質(zhì) 花生四 烯 酸 磷脂酶 Ａ２ 環(huán)氧化酶 脂氧化酶 白三烯 前列腺素 血小板凝集素 非甾體抗炎藥 （NSAI Ds）抑制 非甾體抗炎癥藥的作用機(jī)理 糖皮質(zhì)激素抗炎和升高眼壓效力的比較 藥 物 相對(duì)效力 升高眼壓 %地塞米松 24 22 %氟米龍 （氟美瞳） 21 6 1% 潑尼松龍（百力特） 10 %氫化可的松 3 （四）非甾體抗炎藥滴眼液 （ NonSteroidal AntiInflammatory Drugs, NSAIDs) ? 主要不良反應(yīng)：眼部刺激癥狀如結(jié)膜充血，燒灼感、 刺痛等。 ? 適應(yīng)癥 ：外眼部、前眼部的炎癥性疾患的對(duì)癥治療 (眼瞼炎 ?結(jié)膜炎 ?角膜炎 ?鞏膜炎 ?鞏膜外層炎 ?眼前段葡萄膜炎 ?術(shù)后炎癥 )。 ? 34次 /日，滴眼。 手術(shù) ? 外傷等刺激 前列腺素（ PG）在眼組織中的作用 縮 瞳 血管通透性 增 強(qiáng) 血管 擴(kuò)張 眼血液屏障 受損 眼壓變化 釋放 前列腺素 炎癥 ? 黃斑水腫 一般名稱 普拉洛芬 雙氯芬酸 酮咯酸氨丁三醇 吲哚美辛 分類 丙酸類 乙酸類 乙酸類 商品名稱 普南撲靈 迪非 安 賀 拉 消炎痛 適應(yīng)癥 適應(yīng)于外眼部以及前眼部的炎癥性疾患的對(duì)癥治療 。 (眼瞼炎 ?結(jié)膜炎 ?角膜炎 ?鞏膜炎 ?鞏膜外層炎 ?眼前段葡萄膜炎 ?術(shù)后炎癥 ) 防止在白內(nèi)障手術(shù)時(shí)發(fā)生下列癥狀 :術(shù)后炎癥 ?術(shù)中 ?術(shù)后的合并癥 ? 季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎所致的眼部瘙癢及各種眼科手術(shù)后炎癥 ? 適用于外眼部以及前眼部的炎癥性疾患的對(duì)癥治療 ?(眼瞼炎 ?結(jié)膜炎 ?鞏膜炎 ?鞏膜外層炎 ?術(shù)后炎癥 ) 用法 一次 1~2滴 ?一日 4次 ? 手術(shù)后一次 1滴 ? 一日 3次 ? 手術(shù)前 4次 ? 手術(shù)后一次 1滴 ? 一日 3次 ? 手術(shù)后一次 1滴 ?一日 3次 ?
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