20xx年醫(yī)學(xué)專題—耳鼻咽喉頭頸外科(編輯修改稿)
2024-11-14 12:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 咽肌和舌下神經(jīng)(sh233。xi224。sh233。njīng)的淺面，到達(dá)扁桃體窩上部?jī)?nèi)瘺口位于此處。,第十三頁，共二十七頁。,第三鰓裂瘺管 較少見(shǎo ji224。n)，外瘺口位于胸鎖乳突肌前緣的下部，與第二鰓裂瘺管的外瘺口位置相似。瘺管穿過頸闊肌的深部穿過頸內(nèi)動(dòng)脈的后面，沿迷走神經(jīng)的淺面上行，跨過舌下神經(jīng)止于梨狀窩的內(nèi)瘺口,第十四頁，共二十七頁。,第四鰓裂(sāi li232。)瘺管 少見，外瘺口與第二鰓裂(sāi li232。)瘺管相似。瘺管穿過頸闊肌深部，沿頸動(dòng)脈鞘下降到胸部再自鎖骨下動(dòng)脈或主動(dòng)脈弓下方上升到頸部，止于食管上端的內(nèi)瘺口。,第十五頁，共二十七頁。,鰓裂囊腫生長(zhǎng)緩慢。其主要臨床表現(xiàn)為偶然發(fā)現(xiàn)頸部或腮腺區(qū)無痛性腫塊，逐漸(zhji224。n)增大或時(shí)大時(shí)小。,第十六頁，共二十七頁。,各種牙源性感染、頜骨炎癥、腔粘膜感染和潰瘍，扁桃體炎、咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮膚涎腺等的感染，均可導(dǎo)致發(fā)病。 早期淋巴結(jié)腫大，局部有紅腫，壓痛，尚能活動(dòng)。炎癥擴(kuò)散(ku242。s224。n)后紅腫向周圍蔓延，局部出現(xiàn)腫塊，腫塊不能移動(dòng)。,第十七頁，共二十七頁。,頸部(jǐnɡ b249。)淋巴結(jié)結(jié)核,頸側(cè)部淋巴結(jié)腫大，結(jié)節(jié)狀，無痛。多見于兒童和青年。 初期為孤立(gūl236。)結(jié)節(jié)，較光滑，可活動(dòng)，以后結(jié)節(jié)融合成塊，不規(guī)則，頸部淋巴結(jié)結(jié)核動(dòng)度差。腫塊可形成膿腫，有波動(dòng)感，破潰后可形成竇道，隨皮膚下部潛行，經(jīng)久不愈。可有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀。,第十八頁，共二十七頁。,血管瘤,由血管內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成屬先天性良性腫瘤。血管瘤可分為毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、肉芽組織(zǔzhī)血管瘤、大血管血
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