20xx年醫(yī)學(xué)專題—北京世紀(jì)壇醫(yī)院耳鼻咽喉科汪學(xué)勇醫(yī)師(編輯修改稿)
2024-11-19 04:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 li225。o)v治療原則：去除病因、解除 (jiěch)咽鼓管阻塞、排 除積液v非手術(shù)：抗生素、激素、抗組胺、局部鼻腔收縮劑、 促纖毛運(yùn)動(dòng)藥v手術(shù)：排液 — 鼓膜穿刺、鼓膜切開，置管 上鼓室切開術(shù)，腺樣體切除、鼻內(nèi)鏡 術(shù) 27第二十七 頁 ，共四十二 頁 。28第二十八 頁 ，共四十二 頁 。急性 (j237。x236。ng)化膿性中耳炎29第二十九 頁 ，共四十二 頁 。定義 中耳黏膜急性化膿性炎癥，好發(fā)兒童 (233。r t243。ng)，冬春季多見，常繼發(fā)上呼吸道感染30第三十 頁 ，共四十二 頁 。病因 (b236。ngyīn)v病原微生物： 肺炎球菌、流感嗜血桿菌 (gǎnjūn)、溶血性鏈球菌、葡萄 球菌等v咽鼓管途徑： 嬰幼兒咽鼓管短、平、寬，腺樣體肥大，急性傳 染病，不當(dāng)?shù)哪蟊枪臍?。v外耳道途徑： 鼓膜穿刺、鼓膜置管，鼓膜外傷等v血運(yùn)感染： 極少見31第三十一 頁 ，共四十二 頁 。臨床表現(xiàn)v癥狀v全身癥狀： 上呼吸道 (sh224。nghūxīd224。o)感染類似癥狀。v耳痛： 疼痛劇烈，放射至牙齒。v聽力下降，耳鳴： 低調(diào)v流膿： 初為膿血性，后為膿性分泌物32第三十二 頁 ，共四十二 頁 。體征v 耳鏡檢查v 鼓膜松弛部或緊張部或彌漫性充血，膿液波動(dòng)少見。v 局部可見小黃點(diǎn)。v 如穿孔則穿孔處見搏動(dòng)亮點(diǎn) (li224。nɡ diǎn)。v 耳部觸診： 乳突壓痛。v 聽力檢查： 多為傳導(dǎo)性耳聾，少數(shù)混合性及感音神經(jīng)性聾。v 血象： 中性粒細(xì)胞高33第三十三 頁 ，共四十二 頁 。診斷 (zhěndu224。n)與治療v診斷： 根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)。v治療：v 全身治療 ： 抗生素，徹底治療；v 局部治療 ：穿孔前和穿孔后治療v 病因 (b236。ngyīn)治療 ： 積極治療鼻腔、鼻竇、咽部與鼻咽部慢性疾病。
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