耳鼻咽喉辨病與辯證(編輯修改稿)
2025-06-22 18:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 辨流涕 ? (1)鼻涕多而清稀，若系鼻病初起，伴有表證者，多屬風(fēng)邪犯鼻；若系久病，且陣發(fā)性發(fā)作，多為鼻鼽，證屬肺、脾、腎虛，陽氣不能上奉，失于溫化所致。 ? (2)鼻涕黃濁如膿樣，或帶血絲，量多，涕自上而下引流，鼻甲紅赤腫脹，為鼻淵，多屬肺、膽、脾胃熱盛，上灼鼻竅。 ? (3)流涕日久，鼻涕粘黃或粘白而量多，自上而下引流，鼻甲腫脹色淡，為鼻淵，多屬肺氣虛寒或脾氣虛弱。 ? (4)久病涕黃綠，或干結(jié)成痂，可見于鼻槁。 辨頭痛 ? 頭痛是臨床常見癥狀之一，頭痛與鼻腔及鼻竇疾病有一定關(guān)系。鼻的病證常引起頭痛。辨證時應(yīng)注意頭痛的輕重緩急，頭痛的時間和部位及其伴隨癥狀。 (不同鼻竇炎癥的疼痛規(guī)律 ) 辨頭痛 ? （ 1）頭痛初起，伴鼻塞、流涕、打噴嚏，多為風(fēng)邪犯鼻所致。 ? (2)頭痛劇烈，頭額、鼻梁、顴部疼痛，或頭深部疼痛，且有一定的時間規(guī)律（急性額竇炎晨起即感頭痛漸漸加重，午后減輕。急性上頜竇炎頭痛晨起輕，午后重）流黃濁膿涕，量多，鼻甲紅腫者，為鼻淵頭痛，多為肺、膽、脾胃熱盛，邪熱上灼為患。 ? (3)鼻病日久，頭鈍痛，頭昏頭重，涕粘黃粘白，鼻粘膜色淡，多為肺、脾氣虛，濕濁上犯。 ? (4)鼻前庭及鼻尖局部紅腫疼痛，伴頭痛，見于鼻疔，辨證多為邪毒外襲 ,若引發(fā)顏面紅腫疼痛、高熱頭痛等，為火毒勢猛，疔瘡走黃之證。 ? (5)頭痛，伴鼻內(nèi)干燥，鼻腔寬大，為鼻槁，多屬陰虛或燥邪為患。 鼻衄 ? 鼻衄是多種疾病的常見癥狀，可以是全身疾病，也可以是鼻腔局部病變引起。辨證時要根據(jù)病人血色、出血量、出血時間、出血部位與患者的整體情況來分析。 辨鼻衄 ? (1)血色鮮紅，多屬實熱證。若量少、點滴而出，多為風(fēng)熱犯鼻，或燥熱邪氣所傷；若量多不止，多為胃腑熱盛，或肝膽火熱壅盛之證。 ? (2)血色淡紅，滲滲而出，量或多或少，多為氣不攝血；衄血色紅而量不多，時發(fā)時止，多見于陰虛火旺之證。 ? (3)入夜衄血，滲滲而出，多為陰虛，或氣陰兩虧。 ? (4)鼻衄見于鼻中隔前端易出血區(qū)，可因挖鼻、外感、易出血區(qū)粘膜潰瘍或鼻粘膜干燥引發(fā)，多為實證、熱證。 ?
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