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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—耳鼻咽喉科門診與病房急癥處理(編輯修改稿)

2025-11-16 05:52 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 糖尿病、血液病、藥物),第十五頁,共三十四頁。,耳道出血:清理、碘仿紗條填塞(ti225。n sāi) 咳血:仔細(xì)檢查,排除??瞥鲅?第十六頁,共三十四頁。,外傷(w224。ishāng),鼻骨骨折(gǔzh233。):病史、體征、鼻骨側(cè)位片 閉合骨折:傷后23h,軟組織無腫脹,當(dāng)即復(fù)位;否則710d復(fù)位,最晚不超過14d; 注意:鼻骨復(fù)位器不超過兩眼內(nèi)眥連線! 鼻竇骨折(口腔科、腦外科)、外鼻挫裂傷、耳廓挫裂傷(清創(chuàng)縫合),第十七頁,共三十四頁。,耳廓血腫: 耳廓血腫小者,應(yīng)在嚴(yán)格無菌下用粗枕頭抽出積血,加壓包a針頭扎48小時,必要(b236。y224。o)時可再抽吸,爾后若仍有滲血或血腫較大者,應(yīng)行手術(shù)切開。吸凈積血、清除血塊。視情況局部用碘仿紗條填塞縫合切口后加壓包扎,同時應(yīng)用抗生素等藥物,嚴(yán)防感染。,第十八頁,共三十四頁。,外傷性鼓膜(gǔm243。)穿孔,病史 癥狀:耳鳴耳悶、聽力下降 體征:不規(guī)則穿孔、血跡 治療(zh236。li225。o):1.抗生素嚴(yán)防感染; 2.禁外耳道沖洗或滴藥,外耳道口可用消毒棉球堵塞; 3.避免感冒,忌用力擤鼻; 4.愈合前禁游泳或任何水液入耳 5.絕大多數(shù)穿孔可于34周內(nèi)自行愈合;較大且經(jīng)久不愈者可行鼓膜修補術(shù),第十九頁,共三十四頁。,炎癥(y225。nzh232。ng),急性中耳炎、乳突炎 以小兒多見,前期有感冒病史; 急性中耳炎: 1.抗感染(二代頭孢、必要時靜脈用藥); 2.保持鼻腔通暢(tōngch224。ng),使用賽洛唑啉滴鼻液; 3.發(fā)熱時對癥處理等 急性乳突炎:抗感染的條件下手術(shù)治療,余同上,第二十頁,共三十四頁。,急性外耳道炎 耳廓牽拉痛,耳道腫脹、狹小(xi225。xiǎo) 治療: 抗感染 填塞魚石脂紗條(耳道皮膚破損時禁用),第二十一頁,共三十四頁。,急性耳源性顱內(nèi)顱外并發(fā)癥 耳鼻咽喉外傷、感染,均可產(chǎn)生顱內(nèi)并發(fā)癥 由于抗生素的廣泛使用,并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)不典型,易忽視 充分利用CT檢查(往往(wǎngwǎng)醫(yī)生未想到),第二十二頁,共三十四頁。,急性(j237。x236。ng)鼻炎 急性鼻竇炎:抗生素(頭孢、喹諾酮,不少于2周) 急性扁桃體炎,扁桃體周圍炎(首選青霉素) 扁周膿腫,咽后壁膿腫(有“冷或熱”膿腫
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