眼耳鼻咽喉口腔科護(hù)理學(xué)(已修改)
2025-06-07 18:00 本頁面
【正文】 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科 古慶家 耳鼻咽喉科病人的護(hù)理概述 第一節(jié)、耳鼻咽喉科病人 的護(hù)理評(píng)估 一、健康史 二、身體狀況 三、輔助檢查 四、心理－社會(huì)狀況 一、健康史 ?了解病人此次患病的經(jīng)歷 ， 有無明顯 誘因 ， 患病后的診斷和治療過程 ?了解病人過去的健康狀況 ， 有無高血 壓 、 血液病 、 營養(yǎng)不良等 ， 有無家族 史 、 外傷史 、 手術(shù)史 、 過敏史等 二、身體狀況 ?評(píng)估側(cè)重于耳 、 鼻 、 面部 、 咽 、 喉 、 口 腔 、 頭頸部位結(jié)構(gòu)和功能的異常表現(xiàn) ?包括主觀癥狀和客觀體征 ， 同時(shí)也要重 視全身健康狀況的評(píng)估 （一）耳 耳部常見的臨床癥狀 （ 1）耳廓形狀異常 （ 2）耳痛 （ 3）耳漏：指經(jīng)外耳道流出或在外耳道集聚 異常分泌物 （ 4）耳聾：臨床上將不同程度的聽力下降稱為耳聾，根據(jù)病變部位分為傳導(dǎo)性聾、感 音神經(jīng)性聾和混合性聾 （ 5）耳鳴 （ 6）眩暈 耳部常見的體征 （ 1）鼓膜充血 （ 2）鼓膜穿孔 （ 3）鼓室積液，多見于分泌性中耳炎 （二）鼻 鼻部常見的癥狀 （ 1）鼻塞 （ 2）鼻漏：指鼻內(nèi)分泌物外溢 （ 3）鼻出血 （ 4）嗅覺障礙 鼻部常見的體征 （ 1）鼻黏膜充血、腫脹，鼻甲充血、腫大 （ 2）鼻黏膜干燥，鼻甲縮小 （ 3）鼻竇面部投射點(diǎn)紅腫和壓痛 （三）咽 咽部常見的癥狀 （ 1）咽痛：為最常見的咽部癥狀 （ 2）咽部感覺異常 （ 3）吞咽困難：功能障礙性、梗阻性和麻痹性 （ 4）打鼾 咽部常見體征 （ 1）咽部黏膜充血腫脹，咽后壁淋巴濾泡增生（ 2）腭扁桃體肥大 （ 3）腺樣體腫大 （ 4）鼻咽部隆起或新生物 （四）喉 喉部常見的癥狀和體征 （ 1）聲音嘶?。菏呛聿考膊∽畛Ｒ姷陌Y狀 （ 2）吸氣性呼吸困難 （ 3）喉喘鳴 三、輔助檢查 耳鼻咽喉科病人常用的輔助檢查包括聽 力檢查 、 前庭功能檢查 、 鼻內(nèi)鏡檢查 、 喉窺鏡檢查 、 耳鼻咽喉顱底各部 X線 、 CT檢查等 四、心理－社會(huì)狀況 ?通過對(duì)病人心理和社會(huì)狀況的評(píng)估 ， 可 以發(fā)現(xiàn)和確定病人存在的心理和社會(huì)問 題 ， 進(jìn)而提供針對(duì)性的護(hù)理措施 ?評(píng)估病人時(shí)要注意評(píng)估職業(yè) 、 工作和生 活環(huán)境 、 生活習(xí)慣 、 特殊嗜好和自我保 健知識(shí)水平 第二節(jié)、耳鼻咽喉科病 人的檢查及護(hù)理配合 一、檢查者和病人的位置 二、?？茩z查及護(hù)理配合 一、檢查者和病人的位置 ?檢查鼻腔 、 咽部與喉部時(shí) ， 檢查者面對(duì) 病人 ， 距離 25～ 40cm為宜 ?進(jìn)行耳部檢查時(shí) ， 檢查者和病人的頭位 應(yīng)在同一平面上 ， 檢查過程中根據(jù)需要 調(diào)整病人的頭位 二、專科檢查及護(hù)理配合 （一）鼻部檢查 外鼻 鼻腔 （ 1）前鼻鏡檢查法：觀察鼻前庭及鼻腔的情況 （ 2）間接鼻咽鏡檢查法 鼻竇 ?鼻竇位置較隱蔽，病變時(shí)在面部的投射點(diǎn)有 表現(xiàn) ?前鼻鏡和后鼻鏡檢查可觀察鼻道中分泌物的 色、質(zhì)、量、引流方向等，以判斷鼻竇炎的位 置 ?鼻內(nèi)鏡檢查是近年開展的先進(jìn)的鼻腔和鼻竇檢查法，在鼻部疾病的診斷和治療過程中有重要作用 ?該法分為軟管鼻內(nèi)鏡檢查和硬管鼻內(nèi)鏡檢查 鼻功能檢查 （ 1）主要是呼吸功能檢查法和嗅覺檢查法 （ 2）嗅覺檢查分為簡易法檢查和嗅閾檢查法
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1