眼耳鼻咽喉口腔科護(hù)理學(xué)-資料下載頁(yè)
2025-05-26 18:00本頁(yè)面
【正文】 3）輔助檢查 （ 4）心理－社會(huì)狀況：該病以鼻出血及鼻塞為主要癥狀 護(hù)理措施 （ 1）密切觀察病人鼻腔出血情況 （ 2）消除病人的恐懼心理，積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，正確執(zhí)行術(shù)前用藥 （ 3）術(shù)后密切觀察傷口出血情況，遵醫(yī)囑給予抗生素治療 （ 4）術(shù)后進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，嚴(yán)密觀察病人的生命體征 （ 5）告知患者出院后繼續(xù)定期隨訪 （三）慢性鼻炎 治療要點(diǎn) （ 1）慢性單純性鼻炎的治療：病因治療和局部治療 （ 2）慢性肥厚性鼻炎的治療：保守治療和手術(shù)治療（主要是下鼻甲黏膜部分切除術(shù)） 護(hù)理措施 （ 1）對(duì)血管收縮劑敏感者，選用最合適的滴鼻藥 （ 2）對(duì)血管收縮劑不敏感者，遵醫(yī)囑選擇相應(yīng)的手術(shù)治療 （ 3）對(duì)擬行手術(shù)治療者配合醫(yī)師做好圍手術(shù)期護(hù)理 （ 4）健康指導(dǎo)：及時(shí)徹底治療相關(guān)疾病、加強(qiáng)鍛煉、戒煙酒、加強(qiáng)防護(hù)措施，改善工作環(huán)境、注意正確的擤鼻方法 四、喉科病人的護(hù)理 （一）急性會(huì)厭炎 護(hù)理評(píng)估 （ 1）健康史：評(píng)估病人有無(wú)上呼吸道感染，有無(wú)鄰近器官感染如咽炎、扁桃體炎等，有無(wú)過(guò)度疲勞、吸入有害氣體、外傷、誤吸異物、接觸過(guò)敏原或使用過(guò)敏藥物等。評(píng)估發(fā)病的時(shí)間 ，因此應(yīng)告知患者不可小視 （ 2）身體狀況 ① 全身癥狀：多數(shù)病人起病急，有畏寒、發(fā)熱、乏力等 ②局部癥狀：病人多喉痛劇烈，講話時(shí)語(yǔ)音含糊不清。會(huì)厭腫脹引起的呼吸困難可突然加重 ，起病的緩急，有無(wú)呼吸困難、聲嘶等，治療經(jīng)過(guò)及效果 ③體征 病人呈急性面容，嚴(yán)重者伴喉阻塞體征（ 3）輔助檢查 對(duì)主訴咽喉部劇烈疼痛，吞咽時(shí)加重的病人，間接喉鏡下發(fā)現(xiàn)會(huì)厭充血水腫嚴(yán)重時(shí)呈球狀，即可診斷為急性會(huì)厭炎 ②局部癥狀：病人多喉痛劇烈，講話時(shí)語(yǔ)音含糊不清。會(huì)厭腫脹引起的呼吸困難可突然加重 （ 4）心理－社會(huì)狀況 護(hù)士應(yīng)注意評(píng)估病人和家屬的心理和情緒狀況，以及病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度、病人的文化層次，使其對(duì)疾病能夠有正確的理解和認(rèn)識(shí)，防止以外情況發(fā)生。 治療要點(diǎn)： ①：一旦確診，需住院治療 ② 盡快進(jìn)行抗感染治療，即靜脈內(nèi)使用足量的抗生素和糖皮質(zhì)激素。 ③如喉阻塞程度較嚴(yán)重則按喉阻塞的處理原則 （二）氣管切開(kāi)術(shù) 氣管切開(kāi)術(shù)是一種切開(kāi)頸段氣管前壁并插入氣管套管，使病人直接經(jīng)套管呼吸和排痰的急救手術(shù)。 術(shù)前護(hù)理： （ 1） 嚴(yán)密觀察病人呼吸困難及喉阻塞的程度 （ 2） 向病人說(shuō)明手術(shù)的目的和必要性 （ 3）術(shù)前如病情許可要檢查化驗(yàn)常規(guī)是否備齊 （ 4）術(shù)前應(yīng)禁食禁水 （ 5）如果時(shí)間允許，應(yīng)為病人更換寬松的病人服 術(shù)后護(hù)理 （ 1）保持呼吸道通暢是術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵 （ 2）防止切口感染 （ 3）防止再度發(fā)生呼吸困難、預(yù)防脫管 （ 5）并發(fā)癥的觀察和護(hù)理 （ 6）拔管及護(hù)理 （三）喉癌 病因及發(fā)病機(jī)制 （ 1）吸煙 （ 5）癌前期病變 （ 2）飲酒 （ 6）其他 （ 3）空氣污染 （ 4）病毒感染 （ 3）心理－社會(huì)狀況 （ 2）身體狀況 根據(jù)癌腫發(fā)生部位的不同，臨床表現(xiàn)不一。分為聲門(mén)上型、聲門(mén)型和聲門(mén)下型。最常見(jiàn)的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌 護(hù)理評(píng)估 （ 1）健康史 （ 2）身體狀況 根據(jù)癌腫發(fā)生部位的不同，臨床表現(xiàn)不一。分為聲門(mén)上型、聲門(mén)型和聲門(mén)下型。最常見(jiàn)的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌 診療要點(diǎn) 喉癌的治療要點(diǎn)主要包括手術(shù)、放療、化療和免疫治療。 手術(shù)治療：目前為治療喉癌的主要手段。手術(shù)方式主要分為喉部分切除術(shù)和全喉切除術(shù)
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