冠心病介入治療相關(guān)的對(duì)比劑腎損傷危險(xiǎn)因素及危險(xiǎn)評(píng)分系統(tǒng)(編輯修改稿)
2025-06-22 03:34 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ?實(shí)驗(yàn)組： 1500例，僅 Scr水平較原有基礎(chǔ)升高 25%的有 193例，僅 Scr 水平升高 ， 同時(shí)滿足二者的有 28例。 總計(jì)共有 246例發(fā)生 CIN，發(fā)病率為 % ?驗(yàn)證組： 1000例患者中共 172例發(fā)生 CIN，其發(fā)病率為 % 結(jié) 果 單因素檢驗(yàn)： 首先對(duì)實(shí)驗(yàn)組中的 CIN組與非 CIN組患者基本資料進(jìn) 行 χ2或 t檢驗(yàn) 結(jié) 果 變量 CIN組 非 CIN組 （ n=246） （ n=1254） t或 χ2 P 年齡 （ 歲 ） 177。 177。 年齡 70歲 （ 例 %） 127（ ） 337（ ） 心肌梗死病史 （ 例 %） 154（ ） 416（ ） 糖尿病病史 （ 例 %） 79（ ） 241（ ） 貧血 （ 例 %） 82（ ） 255（ ） 急診 PCI術(shù) （ 例 %） 75（ ） 211（ ） 對(duì)比劑劑量 ﹥ 200ml 180（ ） 738（ ） 低滲對(duì)比劑 219（ ） 1037（ ） HD1mol/L 129（ ） 463（ ） 低血壓 （ 例 %） 37（ ） 77（ ） 高血脂血癥 （ 例 %） 89（ ） 357（ ） 收縮壓 （ mmHg） 177。 177。 舒張壓 （ mmHg） 177。 177。 LVEF（ %） 177。 177。 LVEF≤ 45% 70（ ） 153（ ） Hb（ g/L） 177。 177。 RBC（ 1012） 177。 177。 Hct(%) 177。 177。 總蛋白 （ g/L） 177。 177。 白蛋白 （ g/L） 177。 177。 Glu（ mmol/L） 177。 177。 TG（ mmol/L） 177。 177。 HDL（ mmol/L） 177。 177。 LDL（ mmol/L） 177。 177。 術(shù)前 eGFR（ ml/min/） 177。 177。 eGFR60ml/min/（ 例 %） 92（ ） 207（ ） 術(shù)后 Scr（ μmol/L） 177。 177。 表 2 CIN組與非 CIN組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的基本資料 結(jié) 果 變量 CIN組 非 CIN組 （ n=246） （ n=1254） t或 χ2 P 女性 （ 例 %） 88（ ） 386（ ） 吸煙史 （ 例 %） 87（ ） 418（ ） 飲酒史 （ 例 %） 25（ ） 110（ ） 高血壓病史 （ 例 %） 152（ ） 783（ ） WBC（ 109/L） 177。 177。 球蛋白 （ g/L） 177。 177。 TC（ mmol/L） 177。 177。 纖維蛋白原 177。 177。 術(shù)前 Scr（ μmol/L） 177。 177。 表 3. CIN組與非 CIN組患者差異未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的基本資料 結(jié) 果 CIN危險(xiǎn)因素確立 : ?Logistic回歸分析： 以年齡、年齡 70歲、術(shù)前心肌梗死病史、糖尿病病史、 血壓、低血壓、急診 PCI、 LVEF、 LVEF45%、貧血、高脂血癥、血紅蛋 白、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血糖、白蛋白、總蛋白、 LDL、 HDL、 eGFR、 eGFR60 ml/min/ m及對(duì)比劑劑量 200ml、對(duì)比劑劑型等， 單因素分析差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素為自變量， CIN有無為因變量，進(jìn)行 多元 Logistic回歸分析 ?結(jié)果顯示： 年齡 70歲、術(shù)前心肌梗死病史、糖尿病病史、貧血、低血壓、 急診 PCI、 LVEF45%、 eGFR60 ml/min/ m HDL1mmol/L 、 對(duì)比劑用量 200ml及對(duì)低滲對(duì)比劑等 11項(xiàng)因素是 PCI術(shù)后 CIN的危險(xiǎn)因素。 以 OR值為基礎(chǔ)，采用四舍五入原則對(duì)各危險(xiǎn)因素賦予對(duì)應(yīng)積分 結(jié) 果 變量 β Wald χ2 P OR （ 95%CI） 評(píng)分 年齡 70歲 （ ~） 2 心肌梗死病史 （ ~） 2 貧血 （ ~） 2 糖尿病 （ ~） 3 低血壓 （ ~） 3 LVEF≤ 45% （ ~） 3 eGFR60/min/1.73m2 （ ~） 3 HDL1mmol/L （ ~） 2 急診 PCI術(shù) （ ~） 2 低滲對(duì)比劑 （ ~） 1 對(duì)比劑劑量﹥ 200ml （ ~） 2 常量 ? 表 4 實(shí)驗(yàn)組多元 Logistic回歸分析結(jié)果 結(jié) 果 趨勢(shì)檢驗(yàn)： CochranArmitage法 ? 實(shí)驗(yàn)組： 隨著總評(píng)分的增加， CIN的發(fā)病率增高，總評(píng)分越大 CIN發(fā)病率 越高，趨勢(shì)檢驗(yàn)顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ Z=， P） ? 驗(yàn)證組： 隨著總評(píng)分的增加， CIN的發(fā)病率顯著增高，趨勢(shì)檢驗(yàn)同樣 顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ Z=， P） 擬合度檢驗(yàn)： Hosmer Lemeshow法 驗(yàn)證組與實(shí)驗(yàn)組具有良好的擬合度（ χ2=， P） 結(jié) 果 實(shí)驗(yàn)組 N= 173 76 144 90 102 7215 134 187 0 75 27 56 41 16 27 39 8 10 3 2 2 3 驗(yàn)證組 N= 123 116 75 9
畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1