心率，冠心病治療的靶點(diǎn)(編輯修改稿)
2025-02-02 03:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ographia. 2022。31:349355 心率升高 缺血發(fā)作（心絞痛） 心血管事件（心梗等） 短期 長期 心肌需氧增加，供氧減少 粥樣硬化惡化 斑塊破裂 血管損害 粥樣斑塊 心率影響心血管事件鏈 心率加快 動脈硬化 心肌缺血及 CAD 重塑 合并癥 慢性心力衰竭 能量消耗 ↑ 心肌血供 ↑ 血管阻力受損 amp。 心室負(fù)荷 ， 機(jī)械運(yùn)動不同步 微量白蛋白尿 ↑ 心肌肥厚 ↑ 氧消耗 ↑ 舒張期長度 ↓ 冠狀動脈灌注 ↓ 氧化應(yīng)激 ↑ 斑塊穩(wěn)定性 ↓ 動脈僵硬度 ↑ 內(nèi)皮功能不全 Reil and B246。hm, Lancet 2022. 心率增快與動脈粥樣硬化進(jìn)展 心率增快 機(jī)械運(yùn)動負(fù)荷的幅度及頻率 ↑ 冠狀動脈幾何形狀經(jīng)常變化 室壁僵硬 動脈硬化 斑塊破裂 舒張期縮短 內(nèi)皮剪切應(yīng)力降低 內(nèi)皮細(xì)胞向動脈粥樣硬化表型變化 Giannoglou G et J 。126:302312 實(shí)驗(yàn)性動脈粥樣硬化與減慢心率的關(guān)系 高心率 低心率 右 左 病變面積（mm2） 分叉處 頸總 動脈 頸內(nèi) 動脈 最大病變面積（ mm2） 最大狹窄（ %） 平均心率（bpm） Beere PA et al. Arteriosclerosis and Thrombosis 1992。12:12451253 減慢心率可延遲 頸動脈分叉處的動脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展 Kop W et al. J Am Coll Cardiol. 2022。38:742. ST段壓低 100 95
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