冠心病左心功能不全的介入治療(編輯修改稿)
2024-09-28 09:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 匹林、噻氯匹啶，術(shù)后皮下注射低分子肝素（ 4000U， 2/d） 2wk4wk。 標(biāo) 準(zhǔn) 病變成功 ：?jiǎn)渭?PTCA，狹窄減輕 ≥20% 殘 余狹窄率 ≤50% 植入支架， 殘余狹窄率 ≤20% 病例成功 ： ≥1支病變血管擴(kuò)張成功，癥狀改善，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥（死亡、心肌梗塞、ECABG） 完全血運(yùn)重建 ：所有冠脈主干及其主要分支殘余狹窄均 ≤70%（面積法） 臨床復(fù)發(fā) ：術(shù)后心絞痛或心衰癥狀重新出 現(xiàn)或加重 隨 診 所有患者出院后通過(guò)門(mén)診復(fù)診、電話(huà)或通信隨診 心臟事件 ：死亡、心肌梗塞、重復(fù)介入治療、臨床復(fù)發(fā) 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料用 ?177。 SD表示。計(jì)數(shù)資料組間比較采用 ?2檢驗(yàn)方法，計(jì)量資料自身病例對(duì)照采用配對(duì) t檢驗(yàn)， KaplanMeier法估測(cè)生存率。 結(jié) 果 104例患者中， 單純 PTCA32 例（ 31%），植入支架 62例（ 60%，共 102只） ， 冠脈內(nèi)旋切術(shù) 1例（ 1%） ， 旋磨術(shù) 1例（ 1%） ， 切割球囊 3例（ 3%） 94例（ %）介入治療成功，嚴(yán)重并發(fā)癥 2例（ %）： 1例（ %）死亡， 1例（ %）非致死性心肌梗塞，無(wú) 1例 ECABG 8例 （ %） 治療失敗，其中 1例術(shù)后第 16日發(fā)生支架血栓，引起心肌梗塞、死亡 1例術(shù)后第 1日發(fā)生心肌梗塞 6例鋼絲無(wú)法通過(guò)閉塞病變 治療病變 191處， 173處治療成功，成功率為 % 閉塞病變成功率 %（ 29/41） 狹窄病變成功率 96%（ 144/150） （ P） 78例多支病變患者， 21例（ %）血運(yùn)完全重建
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