冠心病抗血小板治療新進(jìn)展(編輯修改稿)
2024-11-04 13:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 reactivity (PRU 230) Clopidogrel High Dose N=1109 Clopidogrel Standard Dose N=1105 JAMA. 2020。305(11):10971105 HighDose Clopidogrel clopidogrel 600mg, then clopidogrel 150mg daily X 6 months StandardDose Clopidogrel clopidogrel 75mg daily X 6 months GRAVITAS 研究 殘余血小板反應(yīng)性較高的患者中，給予大劑量氯吡格雷 6個月 與標(biāo)準(zhǔn)劑量氯吡格雷相比能否降低不良心血管事件 高劑量氯吡格雷降低血小板高反應(yīng)性 500 400 300 200 100 0 PRU value PostPCI 高劑量 30 d 6 mo PostPCI 30 d 6 mo 標(biāo)準(zhǔn)劑量 N=1013 N=940 N=1105 N=1012 N=944 N=1109 P = P JAMA. 2020。305(11):10971105 高劑量氯吡格雷沒有降低主要終點(diǎn)事件 主要 終 點(diǎn) : 心性死亡 , 心肌梗死 , 支架內(nèi)血栓 JAMA. 2020。305(11):10971105 JAMA. 2020。305(11):10971105 高劑量氯吡格雷不增加出血事件 5429 patients screened with VerifyNow P2Y12 1224 hours postPCI 2214 (41%) with high residual platelet reactivity (PRU ≥ 230) 3215 (59%) without high residual platelet reactivity (PRU 230) Clopidogrel High Dose N=1109 Clopidogrel Standard Dose N=1105 Clopidogrel Standard Dose N=586 NonRandomized Comparison Random selection GRAVITAS 研究二次分析 JAMA. 2020。305(11):10971105 Characteristic SD – High RPR N=1105 SD – Not High RPR N=586 p Residual platelet reactivity, median (IQR) 283 PRU (255 321) 151 PRU (105 191) Age, years 64 177。 11 62 177。 10 Male sex 65% 80% Diabetes Mellitus 47% 29% Body mass index (median) 31 29 Cr Cl 60 ml/min 42% 27% Proton pump inhibitor 30% 20% Indication for PCI Stable angina or ischemia 60% 56% UA, no ST depression 24% 28% NSTEACS UA, STdep, biomarker () 5% 5% Cardiac biomarker (+) 10% 11% JAMA. 2020。305(11):10971105 二次分析：高殘余血小板反應(yīng)患者臨床基線情況差 1156 with OTR 208 PRU 1397 pts OTR ≥208 PRU 1448 with OTR 230 PRU 1105 pts OTR ≥230 PRU 501 with OTR 208 PRU 2295 with OTR ≥208 PRU 588 with OTR 230 PRU 2208 with OTR ≥230 PRU 279
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1