冠心病抗血小板治療新進(jìn)展-閱讀頁
2024-10-19 13:31本頁面
【正文】 0。 11 62 177。305(11):10971105 二次分析：高殘余血小板反應(yīng)患者臨床基線情況差 1156 with OTR 208 PRU 1397 pts OTR ≥208 PRU 1448 with OTR 230 PRU 1105 pts OTR ≥230 PRU 501 with OTR 208 PRU 2295 with OTR ≥208 PRU 588 with OTR 230 PRU 2208 with OTR ≥230 PRU 2796 Patients (%) 入選 Baseline (1224 hrs) 30177。124:11321137 GRAVITAS動態(tài)測定血小板反應(yīng)性時(shí)間依賴性分析 60 days 6 months Circulation. 2020。124:11321137 *Ontreatment reactivity treated as a timevarying covariate CrCl = creatinine clearance, ACS = acute coronary syndrome, MI = myocardial infarction Circulation. 2020。124:11321137 Overall LRPR HRPR p value FU rate 99% n=1772 n=1525 n=247 ? Primary end point 168 () 132 () 36 () .003 ? Cardiac mortality 89 (5) 65 () 24 () .001 ? Nonfatal MI 41 () 33 () 8 () .297 ? Urgent revascularization 16 () 15 () 1 () .372 ? Stroke 22 () 19 () 3 () .967 ? Stent thrombosis 59 () 44 () 15 (6) .010 RECLOSE 2ACS 研究 觀察 ACS患者應(yīng)用負(fù)荷劑量氯吡格雷后高殘余血小板反應(yīng)（ HRPR）和介入術(shù)后遠(yuǎn)期事件 （兩組均使用首次氯吡格雷負(fù)荷劑量 600mg，日 150~300 mg氯吡格雷維持半年） 2020 PCR 采用光電比濁法（ LTA）檢測血小板聚集率，并將患者接受負(fù)荷劑量氯吡格雷治療后二磷酸腺苷（ ADP） 10 μmol≥70% 定義為 HRPR 2020 PCR 3年無 MACE事件生存率 Landmark分析 主要終點(diǎn)事件 2020 PCR HRPR主要 MACE事件和心性死亡的預(yù)測因素 HR 95%CI p value Primary end point ? HRPR .016 ? Age (yrs) .001 ? LVEF .001 ? Killip class IIIIV .001 ? Previous MI .008 Cardiac mortality ?HRPR .006 ? Age (yrs) .001 ? LVEF .001 ? Killip class IIIIV .001 ? Creatinine 150181。54。 Endpoint Randomization 6 mos 12 mos 18 mos 24 mos 6 mos 12 mos 18 mos Aspirin 6 mos 12 mos 18 mos 24 mos Short DAPT Clopidogrel 6 Mos* 24 Mos Prologned DAPT Xience V174。 Endeavor174。因此目前研究三聯(lián)抗血小板藥物仍有價(jià)值 ?血小板功能檢測的臨床意義雖不明確、但已寫入指南（ IIbB） ?動態(tài)監(jiān)測血小板反應(yīng)性對于個(gè)體化抗血小板治療可能具有意義（將血小板反應(yīng)性抑制到 PRU 208可能有臨床預(yù)測價(jià)值） ?PCI術(shù)后雙聯(lián)抗血小板時(shí)程目前仍有爭議，但當(dāng)前文獻(xiàn)傾向于縮短 Thank You
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1