oswego-教堂晚餐引起胃腸道疾病暴發(fā)(編輯修改稿)
2025-06-21 22:58 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 4/18 11:00PM Y Y Y N 11 65 M UNK N Y Y Y N 12 38 F UNK N Y Y Y N 13 62 F UNK N Y Y N Y 14 10 M 7:30PM Y 4/19 2:00AM N N N N 15 25 M UNK N Y Y Y Y 16 32 F UNK Y 4/19 10:30AM Y Y N N … 第二部分 晚餐描述 晚餐情況 ? 晚餐是在村教堂的地下室舉行的，食物由眾多的教會(huì)成員捐助。晚餐從下午 6點(diǎn)開(kāi)始，直到晚上 11點(diǎn)。 ? 食物被擺放在一張桌子上供食用達(dá)數(shù)個(gè)小時(shí)之久。 ? 只能收集到大約一半患胃腸道疾病病人吃晚餐的大概時(shí)間。 ? 流行病學(xué)醫(yī)生 ，繪制了流行曲線圖 問(wèn)題六 ? 什么是流行曲線 ? 流行曲線的作用？ 參考答案 ? 流行曲線是一個(gè)二維的圖表，可以直觀地顯示有關(guān)疾病流行強(qiáng)度和時(shí)間的經(jīng)過(guò)。流行曲線的 X軸為時(shí)間， Y軸為病例數(shù)。因?yàn)闀r(shí)間是連續(xù)的，流行曲線應(yīng)制成直方圖（相鄰的條柱之間沒(méi)有空隙），而不應(yīng)制成直條圖。 ? 如果可以獲得流行前期的資料， X軸的起點(diǎn)應(yīng)該遠(yuǎn)早于本流行之前。流行前期可以說(shuō)明背景或平常的病例情況，像甲肝這種以人為宿主的疾病，流行前期的病例可能包含了本次流行的源頭病例。 參考答案 ? 流行曲線可以簡(jiǎn)單、一目了然地顯示不同時(shí)間的流行強(qiáng)度。在圖上可發(fā)現(xiàn)有潛在關(guān)聯(lián)的事件。 ? 流行曲線的形狀可以提供人群中傳播類型的線索（例如：點(diǎn)源暴露、間歇暴露還是持續(xù)暴露）。 ? 流行曲線顯示流行過(guò)程的階段是處于上升階段、下降階段或流行已結(jié)束。流行曲線可以用于評(píng)價(jià)干預(yù)措施是否有效？ ? 極端值－與流行曲線主流不一致的病例 —容易辨認(rèn)。這些極端值可能提供重要的線索。 問(wèn)題七 ? 請(qǐng)畫出病例的發(fā)病時(shí)間分布圖（流行曲線）。 ? 該圖能告訴你什么？ 02468101212:00PM 3:00 6:00 9:00 12:00AM 3:00 6:00 9:00 12:00PM發(fā)病時(shí)間病例數(shù)圖 1 病例的發(fā)病時(shí)間分布 晚餐時(shí)間 圖 2 病例的發(fā)病時(shí)間分布 02468101212:00pM 3:00 6:00 9:00 12:00AM 3:00 6:00 9:00 12:00PM發(fā)病時(shí)間病例數(shù)晚餐時(shí)間 第三部分 問(wèn)題八 ? 計(jì)算潛伏期范圍和中位數(shù)。 參考答案 ? 流行病學(xué)家通常把潛伏期范圍看成兩個(gè)數(shù)值：最小值和最大值。 ? 生物統(tǒng)計(jì)學(xué)家則認(rèn)為潛伏期范圍是一個(gè)數(shù)值：最大值與最小值之差。 ? 范圍：最小值 =3小時(shí)，最大值 =7小時(shí)，極差 =4小時(shí) ? 中位數(shù)： 22名病例中排列第 11/12的病例的潛伏期 =4小時(shí)。 問(wèn)題九 ? 潛伏期以及臨床癥狀對(duì)疾病的鑒別診斷有何幫助？ 參考答案 ? 一般來(lái)說(shuō)，各種病因引起的食物傳播疾病都具有特定的潛伏期、特定的癥狀群，并經(jīng)常與某類食物有關(guān)。 ? 通過(guò)比較潛伏期以及所附歸納表報(bào)告的癥狀，我們就可以將可能的病因范圍大大縮小。 ? 例如，一般來(lái)說(shuō)，短潛伏期（ 6小時(shí)內(nèi)）通常是由化學(xué)物或預(yù)先已產(chǎn)生的細(xì)菌毒素引起的疾病的典型特征，而對(duì)于要在人體內(nèi)產(chǎn)生毒素、微生物在進(jìn)入體內(nèi)后生長(zhǎng)繁殖或是通過(guò)侵襲組織而導(dǎo)致的疾病，則潛伏期就長(zhǎng)。 參考答案 ? 觀察到的潛伏期（ 3~7小時(shí)，中位數(shù)為 4小時(shí)）對(duì)于重金屬來(lái)說(shuō)太長(zhǎng)，而對(duì)于病毒和肉毒中毒來(lái)說(shuō)又太短，而與魚(yú)毒素、一些蘑菇毒素、金黃色葡萄球菌腸毒素以及由蠟樣芽胞桿菌引起的一些短潛伏期疾病相一致。拉美魚(yú)毒素通常導(dǎo)致明顯的感覺(jué)異常癥狀，鯖亞目魚(yú)的毒素常會(huì)引起臉色明顯發(fā)紅，由于缺少這類特殊癥狀，魚(yú)毒素中毒可以排除。如
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