oswego-教堂晚餐引起胃腸道疾病暴發(fā)-文庫吧資料
2025-05-31 22:58本頁面
【正文】 ? 。 ? 。 流行 （ Epidemic） 在一個社區(qū)或地區(qū)一段時間內(nèi)，某疾病病例數(shù)明顯超出平時的一般水平 。 ? 在一個人群中長期已不存在的某一傳染病，一旦出現(xiàn)一個病例或一個地區(qū)第一次發(fā)生過去尚未認識的疾病就需立即報告和全面調(diào)查。 暴發(fā) （ Outbreak） 在一定范圍內(nèi)（集體單位或小居民區(qū)），短時間內(nèi)突然發(fā)生許多同類病例的現(xiàn)象。 ? 75名被調(diào)查者中，有 46人在 24小時內(nèi)發(fā)生胃腸炎，很明顯，這已經(jīng)超出了一個社區(qū)胃腸炎的預(yù)期值或基線的發(fā)病水平。在接受調(diào)查的 75位被調(diào)查者中，有 46人 報告發(fā)生了 胃腸疾病 。 Rubin醫(yī)生到達 Lying村 現(xiàn)場后，他從當?shù)匦l(wèi)生人員那里了解到所有已知患病的人都出席過前一晚上，即 4月 18日 舉行的 教堂晚餐 ，沒有參加教堂晚餐的家屬則未發(fā)病。 對已知出席晚餐的 80人中的 75人進行了調(diào)查，收集了臨床癥狀及癥狀出現(xiàn)的時間，以及在教堂晚餐上所吃食物等信息。 一位正在接受流行病學培訓的 被派往現(xiàn)場進行調(diào)查。Oswego教堂晚餐引起 胃腸道疾病暴發(fā)案例 本案例原為美國 CDC的 EIS培訓教材 在 1951年，傳播疾病中心建立了流行病信息服務(wù)部 （ Epidemic Intelligence Service，簡稱 EIS） 以訓練科學家，讓其為全世界各地的衛(wèi)生危機做準備。 學習目的 ? 疾病流行、暴發(fā)的基本概念 ? 暴發(fā)疫情現(xiàn)場調(diào)查的一般過程 ? 調(diào)查表設(shè)計、一覽表整理和流行曲線圖繪制的方法 ? 了解常用統(tǒng)計指標的計算與應(yīng)用 ? 了解在調(diào)查過程中需開展的控制工作內(nèi)容 第一部分 背 景 1940年 4月 19日，紐約市 Oswego 縣 Lying村的衛(wèi)生人員向 Syracuse地區(qū)衛(wèi)生官員報告了一起急性胃腸疾病暴發(fā)。 Lying村衛(wèi)生人員 Syracuse地區(qū)衛(wèi)生官員 報告過程 Rubin醫(yī)生到達 Lying村現(xiàn)場后，他從當?shù)匦l(wèi)生人員那里了解到所有已知患病的人都出席過前一晚上，即 4月 18日舉行的教堂晚餐，沒有參加教堂晚餐的家屬則未發(fā)病。在接受調(diào)查的 75位被調(diào)查者中，有 46人報告發(fā)生了胃腸疾病 。 對已知 出席晚餐的 80人 中的 75人進行了調(diào)查，收集了臨床癥狀及癥狀出現(xiàn)的時間，以及在教堂晚餐上所吃食物等信息。 回答了 5個 W ? Who ? 誰 — 出席晚餐的 80人 ? When ? 什么時候 — 4月 18日 ? Where ? 哪里 — Oswego 縣的 Lying村 ? Why ? 可能的原因 — 教堂晚餐 ? How ? 怎么樣 — 46人報告胃腸疾病 ? 可否稱此為流行？或稱此為暴發(fā)？ 問題一 參考答案 ? ―流行”和“暴發(fā)”通常是指某種疾病在某地（或人群）的某一段時間內(nèi)出現(xiàn)了比預(yù)期值（或基線水平）多的病例。 ? 短時間主要是指在該病的最長潛伏期內(nèi)，暴發(fā)原因主要是通過共同的傳播途徑而感染或有共同傳染源。 ? 因而所謂流行是與同一地區(qū)、同一季節(jié)特定人群中該疾病的常見頻率相比較而言的。在這種情況下，兩個在時間和地點上有聯(lián)系的相同病例就足以作為該病流行的證據(jù)。 問題二 ? 請回顧暴發(fā)調(diào)查的步驟 （十步驟）。 ? 。 ? 。 ? ，建立假設(shè)。 ? ，重新考慮 /修正假設(shè)，進一步調(diào)查研究。 ? 10. 向相關(guān)部門或單位提供調(diào)查小結(jié)。 所有病例都沒有體溫升高的表現(xiàn)，都在 24～ 30小時內(nèi)康復(fù)。沒有采集糞便標本進行細菌生物學檢驗。 參考
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