胃腸道上皮下腫瘤ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 17:23本頁面
【正文】 胃大彎處一巨大分葉狀、外生型腫塊（箭）伴不均勻強(qiáng)化及中央壞死。增強(qiáng) CT掃描冠狀位重建影像示一空腸 空腸套疊，繼發(fā)于空腸部位一 、邊界清楚、均勻增強(qiáng)、息肉狀腫塊（箭）。 ? 惡性 GIST一般轉(zhuǎn)移至肝臟或腹膜后，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腹腔外轉(zhuǎn)移少見。 ? 增強(qiáng) CT影像中見一個(gè)血供豐富的壁內(nèi)粘膜下腫塊，其直徑大于 3cm時(shí)，該腫塊的鑒別診斷應(yīng)首先考慮 GIST。 ? 原發(fā) GIST多呈單發(fā) ? 基于腫瘤大小、擴(kuò)散狀態(tài)及有絲分裂相存在比率建立了 GIST的分期標(biāo)準(zhǔn)。 胃腸道間質(zhì)瘤 ? 起源于間質(zhì) Cajal細(xì)胞（消化道的起博細(xì)胞） ? GIST通常發(fā)生于 GI壁固有肌層，多發(fā)生于胃（占 60%~70%）、小腸（占 30%），偶見直腸、食管、結(jié)腸及闌尾。（ b）動(dòng)脈期增強(qiáng) CT影像于銜接 a圖平面下方層面示：另一處血供豐富的腔內(nèi)生長腫塊，位于近端空腸（箭）。 女性， 60歲，十二指腸及空腸的分化良好的神經(jīng)內(nèi)分泌癌伴多發(fā)性肝轉(zhuǎn)移。增強(qiáng) CT冠狀面重建影像示：針芒狀腸系膜腫塊（箭），伴有少量的鈣化。 ? 30%的小腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是多中心性生長，故整體腸道需要仔細(xì)探查是否還有其他腫瘤存在。腸系膜轉(zhuǎn)移灶可增大，甚至形成腸系膜腫塊，后者的大小?？沙^原發(fā)病灶的大小，可伴有纖維變性和結(jié)締組織生成“放射狀改變”。 （ b）增強(qiáng) CT影像門靜脈期示增強(qiáng)較前 a中較度減低； 動(dòng)脈期最明顯，而在門靜脈脈期及平衡期則隨之下降，這同大多數(shù)血供豐富的腫瘤表現(xiàn)相類似與胃間質(zhì)瘤鑒別困難。 女性， 69歲，胃分化好的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。 神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 ? 最常見的神經(jīng)內(nèi)分
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