骶管囊腫ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-03 12:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 腫屬于硬脊膜囊腫，起源于脊髓被膜，故用“椎管內(nèi)脊膜囊腫”來總稱這類疾病。椎管內(nèi)脊膜囊腫多數(shù)被認為是先天性的，也有部分是后天獲得的，各型的成因有所不同。不論何種原因，囊腫的形成總是由于其初期與 蛛網(wǎng)膜下腔 相通，腦脊液隨著動脈搏動進入，最終由于流出不暢或因液體靜水壓而逐漸擴大。 [3] 骶神經(jīng)根囊腫的發(fā)病機制尚無定論， TARLOV［ 1］認為與創(chuàng)傷有關，他認為創(chuàng)傷后 蛛網(wǎng)膜下隙 出血，紅細胞蓄積，阻礙神經(jīng)外膜靜脈回流，引起蛛網(wǎng)膜下隙擴張，逐漸形成了囊腫。Paulsen [7]等人認為：囊腫通過一個活瓣 (閥門 )與蛛網(wǎng)膜下隙相通，活瓣只允許腦脊液進入，但腦脊液無法流出，這樣液體逐漸蓄積形成囊腫。 BARTELS等［ 8］認為先天性、創(chuàng)傷性、退行性和炎癥改變均可誘發(fā)本病。但多數(shù)學者認為本病是一種先天性或自發(fā)性硬膜憩室或蛛網(wǎng)膜疝，在腹壓增大或動脈搏動時，腦脊液的壓力增高，腦脊液通過蛛網(wǎng)膜薄弱處逐漸流入先天性缺陷的憩室而形成囊。 臨床表現(xiàn) 骶神經(jīng)根囊腫多表現(xiàn)為腰骶部鈍痛，癥狀與體位的變換有關，由于囊腫多與蛛網(wǎng)膜下隙相通，站立時腦脊液可進入囊腫內(nèi)，使囊腫擴張，囊壁上的神經(jīng)纖維受到牽張和壓迫而癥狀加重。臥位囊腫內(nèi)腦脊液則可流出，囊腫體積縮小，其張力減低，從而減輕了對神經(jīng)根的擠壓牽拉，癥狀隨之減輕。一般上午輕下午重，站立或行走后癥狀加重，臥床休息癥狀可減輕。在久坐或站起來的過程中常有腰及下肢疼痛。
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