骶管囊腫ppt課件-資料下載頁
2025-05-07 12:06本頁面
【正文】 腫瘤 多為實性腫瘤， MRI增強掃描可見腫瘤強化；Tarlov囊腫位于骶部硬脊膜外，呈大小不等多發(fā)囊性腫物， MRI增強掃描囊腫無強化。 [3] 一般來說，出現下列情況可行手術治療：腰腿疼或間歇性跛行保守治療無效，影響正常生活或工作；腰腿疼伴下肢肌力、感覺減退； 會陰 部疼痛或感覺減退，大小便或性功能障礙。 手術適應癥 保守治療 由于大多數骶神經根囊腫 (約 70％ )臨床癥狀較輕或無明確的神經癥狀，可行保守治療，如 物理治療 及硬膜外藥物注射等。 手術治療 骶椎板切除并囊腫切除術： VOYADZIS等［ 16］對 10 例骶神經根囊腫的患者施行此手術， 70％的患者臨床癥狀緩解。 SU等［ 17］采用 顯微外科 的方法，把與囊腫外壁粘連的神經完全分離后，將囊腫全部切除。 SIQUEIRA［ 18］采用單純椎板減壓術，將囊腫切開，囊腫內壁電凝燒灼攣縮后曠置；而對于囊腫＜ cm且無放射性疼痛的患者療效較差。在國內此手術應用較普遍。 囊腫顯微手術切除并硬膜成型術： Caspar等報道此手術成功率為 85％ 手術治療手術應在顯微鏡下操作，將囊腫壁修剪成型。用顯微剪刀銳性切除囊腫壁，不應鈍性剝離，避免損傷神經根，不要強求完整切除囊壁。手術應找到腦脊液漏口，用血管吻合線進行關閉（ IA型），或重塑神經根袖（ II型）。
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