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骶管囊腫ppt課件-展示頁

2025-05-16 12:06本頁面
  

【正文】 無癥狀者,患者可出現(xiàn)下腰痛、坐骨神經(jīng)痛或大小便功能障礙以及骶尾部會陰區(qū)麻木不適,僅有1/5的患者需要手術(shù)干預(yù)[ 7]。 也有人狹義認(rèn)為骶管囊腫屬于 硬脊膜 囊腫,起源于脊髓被膜,故用“椎管內(nèi)脊膜囊腫”來總稱這類疾病。第二類是蛛網(wǎng)膜囊腫 ,由蛛網(wǎng)膜包繞腦脊液開成袋狀結(jié)構(gòu)構(gòu)成。交通孔為瓣膜樣。根據(jù)囊腫內(nèi)是否有神經(jīng)纖維或細(xì)胞 ,可將骶管囊腫分為單純型和神經(jīng)根型兩種類型。骶管囊腫 概念及治療 張剛利 吉宏明 骶管囊腫是指發(fā)生于骶管內(nèi)的囊性病變,命名及分類較混亂 ,如骶骨脊膜囊腫、 TARL OV囊腫 (神經(jīng)根周圍囊腫 )、骶管內(nèi) 蛛網(wǎng)膜囊腫 、骶管內(nèi)硬膜外囊腫、骶管滑膜囊腫等。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為它是先天性的硬膜憩室或 蛛網(wǎng)膜 疝 ,是硬膜的一種先天性缺陷。 概念 臨床癥狀以骶管內(nèi)神經(jīng)受壓表現(xiàn)為主 ,囊腫與硬膜囊一般有交通孔。對骶管囊腫的研究最早見于 1938年 TARLOV[ 1]在 30 例 尸體解剖 中首次發(fā)現(xiàn)了骶神經(jīng)根囊腫, 1972年片岡治[ 2]將其統(tǒng)稱為骶神經(jīng)根囊腫。臨床上常誤診為腰椎間盤突出、 椎管狹窄 或腫瘤等 。 由于 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 的發(fā)展,特別是 MRI的應(yīng)用,對本病的診斷率明顯提高。自從核磁共振檢查在臨床上廣泛應(yīng)用以來,骶管囊腫的發(fā)現(xiàn)率愈來愈高,引起患者極大的顧慮。 (2)神經(jīng)根袖擴張 神經(jīng)節(jié)近側(cè)的蛛網(wǎng)膜腔擴大。 (4)硬膜外蛛網(wǎng)膜囊腫 經(jīng)硬
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