體液蛋白質(zhì)檢驗(yàn)ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-02 01:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 于 β－球蛋白區(qū)帶， 負(fù)責(zé)運(yùn)載消化管吸收的及 紅細(xì)胞降解釋放的 鐵 ，以轉(zhuǎn)鐵－ Fe3+復(fù)合物的形式進(jìn)入骨髓， 用于合成血紅蛋白。半衰期 7天。血漿中 TRF的濃度受鐵供應(yīng)的調(diào)節(jié)，在缺鐵狀態(tài)時(shí)，血漿 TRF濃度上升，經(jīng)鐵有效治療后恢復(fù)到正常水平 【 參考范圍 】 【 臨床意義 】 ① 屬急性時(shí)相反應(yīng)蛋白 ② 并用于貧血的診斷 ,缺鐵性低色素貧血 血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白 含量增高 ,但鐵的飽和度很低；紅細(xì)胞對(duì)鐵利用障礙引起貧血時(shí)， 血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白 正?；蚪档?，但鐵的飽和度增加。 轉(zhuǎn)鐵蛋白（ transferrin , TRF 或 Tf） 由淋巴細(xì)胞合成， 存在于所有有核細(xì)胞的表面，特別是淋巴細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞?？勺杂赏ㄟ^(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，但在 腎小管幾乎全部重吸收 ，被重吸收的 β2－微球蛋白在腎小管細(xì)胞完全降解。 β2－微球蛋白 （ β2－ microgluobin ,BMG 或 β2－ m） 【 參考范圍 】 (血清 ) ； 尿： 【 臨床意義 】 血漿 β2－微球蛋白 含量升高見(jiàn)于炎癥、 腫瘤 、各種類(lèi)型白血病及腎功能衰竭，尿毒癥患者血清 β2－微球蛋白可達(dá) 40mg/L。 β2－微球蛋白 （ β2－ microgluobin ,BMG 或 β2－ m） ?2微球蛋白（ ?2m） 血清升高： 腎小球?yàn)V過(guò)功 能低下，慢、 急性腎炎，腎 功能不全 腎前性： 病毒感染， 免疫疾患（ SLE， Sjogren），惡性 腫瘤。 尿中升高： 腎前性 腎小管障礙： Fanconi， 氨基甙類(lèi)抗生素， 重金屬中毒， Wilwon， 燒傷。 腎小球障礙 C反應(yīng)蛋白 (Creactive protein, CRP) ★ 第一個(gè)被認(rèn)定為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白 , ★ 由肝細(xì)胞合成 , 可結(jié)合多種細(xì)菌、真菌及原蟲(chóng) 體對(duì)內(nèi)的多糖。 ★ 能激活補(bǔ)體，引發(fā)調(diào)理作用，增強(qiáng) 細(xì)胞的吞噬功能，對(duì)血小板凝聚和血塊收縮 有抑制作用。 γ 球蛋白（各種免疫球蛋白主要位置及 C反應(yīng)蛋白 ）： 電泳分布在慢 γ區(qū)帶，有時(shí)可以延伸到 β區(qū)帶 ★ ?【 參考范圍 】 ＜ ? 臨床意義： ? ⒈ CRP作為急性時(shí)相蛋白在各種急性炎癥、組織損傷、心肌梗塞、手術(shù)創(chuàng)傷、放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時(shí)迅速升高，并有成倍增長(zhǎng)之勢(shì)。病變好轉(zhuǎn)時(shí)，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度呈正相關(guān)。 ? ⒉ CRP與其它炎癥因子的相關(guān)性： CRP與其它炎癥因子如白細(xì)胞總數(shù)、紅細(xì)胞沉降率和多形核白細(xì)胞等具有密切相關(guān)性。 CRP與 WBC存在正相關(guān)。在炎癥反應(yīng)中起著積極作用，使人體具有非特異性抵抗力。在患者疾病發(fā)作時(shí)，CRP可早于 WBC而上升，回復(fù)正常也很快。故具有極高的敏感性。 ? C反應(yīng)蛋白 (Creactive protein, CRP) ? ⒊ CRP可用于細(xì)菌和病毒感染的鑒別診斷：一旦發(fā)生炎癥， CRP水平即升高，而病毒性感染 CRP大都正常。膿毒血癥 CRP迅速升高，而依賴(lài)血培養(yǎng)則至少需要 48小時(shí)，且其陽(yáng)性率不高。又如 CRP能快速有效地檢測(cè)細(xì)菌性腦膜炎，其陽(yáng)性率達(dá) 99％。 ? ⒋ 惡性腫瘤患者 CRP大都升高。如 CRP與 AFP的聯(lián)合檢測(cè)，可用于肝癌與肝臟良性疾病的鑒別診斷。 CRP測(cè)定用于腫瘤的治療和預(yù)后有積極意義。手術(shù)前 CRP上升，手術(shù)后則下降，且其反應(yīng)不受放療、化療和皮質(zhì)激素治療的影響，有助于臨床估價(jià)腫瘤的進(jìn)程。 ? ⒌ CRP用于評(píng)估急性胰腺炎的嚴(yán)重程度。當(dāng) CRP高于 250㎎ ╱ L時(shí)，則可提示為廣泛壞死性胰腺炎。 ? 正常參考值：＜ 10 ㎎ ╱ L C反應(yīng)蛋白 (Creactive protein,
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