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正文內(nèi)容

體液蛋白質(zhì)檢驗(yàn)ppt課件(編輯修改稿)

2025-06-02 01:02 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 于 β-球蛋白區(qū)帶, 負(fù)責(zé)運(yùn)載消化管吸收的及 紅細(xì)胞降解釋放的 鐵 ,以轉(zhuǎn)鐵- Fe3+復(fù)合物的形式進(jìn)入骨髓, 用于合成血紅蛋白。半衰期 7天。血漿中 TRF的濃度受鐵供應(yīng)的調(diào)節(jié),在缺鐵狀態(tài)時(shí),血漿 TRF濃度上升,經(jīng)鐵有效治療后恢復(fù)到正常水平 【 參考范圍 】 【 臨床意義 】 ① 屬急性時(shí)相反應(yīng)蛋白 ② 并用于貧血的診斷 ,缺鐵性低色素貧血 血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白 含量增高 ,但鐵的飽和度很低;紅細(xì)胞對(duì)鐵利用障礙引起貧血時(shí), 血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白 正?;蚪档?,但鐵的飽和度增加。 轉(zhuǎn)鐵蛋白( transferrin , TRF 或 Tf) 由淋巴細(xì)胞合成, 存在于所有有核細(xì)胞的表面,特別是淋巴細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞??勺杂赏ㄟ^(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜,但在 腎小管幾乎全部重吸收 ,被重吸收的 β2-微球蛋白在腎小管細(xì)胞完全降解。 β2-微球蛋白 ( β2- microgluobin ,BMG 或 β2- m) 【 參考范圍 】 (血清 ) ; 尿: 【 臨床意義 】 血漿 β2-微球蛋白 含量升高見(jiàn)于炎癥、 腫瘤 、各種類(lèi)型白血病及腎功能衰竭,尿毒癥患者血清 β2-微球蛋白可達(dá) 40mg/L。 β2-微球蛋白 ( β2- microgluobin ,BMG 或 β2- m) ?2微球蛋白( ?2m) 血清升高: 腎小球?yàn)V過(guò)功 能低下,慢、 急性腎炎,腎 功能不全 腎前性: 病毒感染, 免疫疾患( SLE, Sjogren),惡性 腫瘤。 尿中升高: 腎前性 腎小管障礙: Fanconi, 氨基甙類(lèi)抗生素, 重金屬中毒, Wilwon, 燒傷。 腎小球障礙 C反應(yīng)蛋白 (Creactive protein, CRP) ★ 第一個(gè)被認(rèn)定為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白 , ★ 由肝細(xì)胞合成 , 可結(jié)合多種細(xì)菌、真菌及原蟲(chóng) 體對(duì)內(nèi)的多糖。 ★ 能激活補(bǔ)體,引發(fā)調(diào)理作用,增強(qiáng) 細(xì)胞的吞噬功能,對(duì)血小板凝聚和血塊收縮 有抑制作用。 γ 球蛋白(各種免疫球蛋白主要位置及 C反應(yīng)蛋白 ): 電泳分布在慢 γ區(qū)帶,有時(shí)可以延伸到 β區(qū)帶 ★ ?【 參考范圍 】 < ? 臨床意義: ? ⒈ CRP作為急性時(shí)相蛋白在各種急性炎癥、組織損傷、心肌梗塞、手術(shù)創(chuàng)傷、放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時(shí)迅速升高,并有成倍增長(zhǎng)之勢(shì)。病變好轉(zhuǎn)時(shí),又迅速降至正常,其升高幅度與感染的程度呈正相關(guān)。 ? ⒉ CRP與其它炎癥因子的相關(guān)性: CRP與其它炎癥因子如白細(xì)胞總數(shù)、紅細(xì)胞沉降率和多形核白細(xì)胞等具有密切相關(guān)性。 CRP與 WBC存在正相關(guān)。在炎癥反應(yīng)中起著積極作用,使人體具有非特異性抵抗力。在患者疾病發(fā)作時(shí),CRP可早于 WBC而上升,回復(fù)正常也很快。故具有極高的敏感性。 ? C反應(yīng)蛋白 (Creactive protein, CRP) ? ⒊ CRP可用于細(xì)菌和病毒感染的鑒別診斷:一旦發(fā)生炎癥, CRP水平即升高,而病毒性感染 CRP大都正常。膿毒血癥 CRP迅速升高,而依賴(lài)血培養(yǎng)則至少需要 48小時(shí),且其陽(yáng)性率不高。又如 CRP能快速有效地檢測(cè)細(xì)菌性腦膜炎,其陽(yáng)性率達(dá) 99%。 ? ⒋ 惡性腫瘤患者 CRP大都升高。如 CRP與 AFP的聯(lián)合檢測(cè),可用于肝癌與肝臟良性疾病的鑒別診斷。 CRP測(cè)定用于腫瘤的治療和預(yù)后有積極意義。手術(shù)前 CRP上升,手術(shù)后則下降,且其反應(yīng)不受放療、化療和皮質(zhì)激素治療的影響,有助于臨床估價(jià)腫瘤的進(jìn)程。 ? ⒌ CRP用于評(píng)估急性胰腺炎的嚴(yán)重程度。當(dāng) CRP高于 250㎎ ╱ L時(shí),則可提示為廣泛壞死性胰腺炎。 ? 正常參考值:< 10 ㎎ ╱ L C反應(yīng)蛋白 (Creactive protein,
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