體液蛋白質(zhì)檢驗(yàn)ppt課件(完整版)
【正文】 血凝室： 纖維蛋白原， ATⅢ （ α2球蛋白），各種凝血因 子除第 Ⅳ 因子（ Ca2+）均為蛋白質(zhì)， FDP,DD是纖維蛋白 降解產(chǎn)物。 免疫室 免疫球蛋白 IgM, IgG, IgA, C反應(yīng)蛋白，前 S1蛋白、類風(fēng)濕因子 肝炎抗原抗體類 ： HAVIgM， HBSAg, HBSAb, HBEAg, HBEAb, HBCAbIgM, HBCAgIgG, 丙肝抗體，戊肝抗體 腫瘤標(biāo)志物： 細(xì)胞角質(zhì)素抗原 211，鐵蛋白，甲胎 蛋白， 激素類 : 催乳素 (PRL)，促黃體生成素 (LH)，促卵泡生成素 (FSH)， 促甲狀腺激素 (TSH),胰島素， 補(bǔ)體類： C3,C4 檢驗(yàn)學(xué)部屬于蛋白質(zhì)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目 一、血漿蛋白質(zhì)的組成、功能及分類 血漿蛋白質(zhì)的組成： 血漿蛋白質(zhì)的功能： ① 營(yíng)養(yǎng)作用 ② 維持膠體滲透壓 ③ 維持正常 PH ④ 運(yùn)輸作用 ⑤免疫 與防御功能 ⑥ 催化作用 ⑦ 抑制組織蛋白酶 ⑧ 代謝調(diào)節(jié) ⑨ 凝血、抗凝血及纖溶作用。 ★ 二、一些臨床常檢測(cè)血漿蛋白質(zhì) 由于白蛋白在血漿中濃度高而且分子量小，其 主要生理功能是維持血液膠體滲透壓（ 血液中 80％的滲透壓是由白蛋白承擔(dān)的 )/緩沖酸堿 。 CSF中白蛋白增高與血腦屏障通透性增高有關(guān)。 ★ 轉(zhuǎn)鐵蛋白 （ transferrin , TRF 或 Tf） 單鏈糖蛋白 由肝及單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)合成，分子量76500， 位于 β－球蛋白區(qū)帶， 負(fù)責(zé)運(yùn)載消化管吸收的及 紅細(xì)胞降解釋放的 鐵 ，以轉(zhuǎn)鐵－ Fe3+復(fù)合物的形式進(jìn)入骨髓， 用于合成血紅蛋白。 腎小球障礙 C反應(yīng)蛋白 (Creactive protein, CRP) ★ 第一個(gè)被認(rèn)定為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白 , ★ 由肝細(xì)胞合成 , 可結(jié)合多種細(xì)菌、真菌及原蟲(chóng) 體對(duì)內(nèi)的多糖。故具有極高的敏感性。 ? ⒌ CRP用于評(píng)估急性胰腺炎的嚴(yán)重程度。區(qū)帶中的另 2個(gè)主要組分； α1酸性糖蛋白含糖量特別高，α1脂蛋白含脂類特別高，因此蛋白質(zhì)的染色都很淺。 肝合成，參考區(qū)間： ? 是一種含銅的 α2糖蛋白，分子量約為 12萬(wàn) 16萬(wàn)，不易純化。分子中有兩對(duì)肽鏈（ α與 β鏈）形成 α2β2四聚體。 ? 主要在胎兒肝中合成，分子量 ，在胎兒 13周 AFP占血漿蛋白總量的 1/3。在急性時(shí)限反應(yīng)中，經(jīng) IL IL6和 TNF刺激， SAA在肝臟中由被激活的巨噬細(xì)胞和纖維母細(xì)胞合成，可升高到最初濃度的 1001000 倍，但半衰期極短，只有 50分鐘左右。血清淀粉樣蛋白 A 一個(gè)特別重要的特性是其降解產(chǎn)物能以淀粉樣蛋白 A (AA) 原纖維的方式沉積在不同的器官中，在慢性炎癥疾病中這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。 1 甲胎蛋白（ αfetoprotein,αFP或 AFP） ? 甲胎蛋白在產(chǎn)婦羊水或母體血漿中 AFP可用于胎兒產(chǎn)前監(jiān)測(cè)。 ? 肝臟合成 ? 參考區(qū)間： 觸珠蛋白 （ haptoglobin, HP） 觸珠蛋白 （ haptoglobin, HP） 血清中降低： 血管內(nèi)、 外溶血，合成減低，手術(shù) （開(kāi)胸術(shù)）自家輸血 ABO 不適合骨髓移植，燒傷后腎 功不全，瘧疾，慢性丙型肝 炎，自身免疫性溶貧；腎 功能不全，自尿中漏出。 ? CER具有鐵氧化酶的活性，對(duì)多酚及多胺類底物有催化其氧化的能力。 AAT占血清中抑制蛋白酶活力的 90%左右。 ? 正常參考值：＜ 10 ㎎ ╱ L C反應(yīng)蛋白 (Creactive protein, CRP)
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