bt分流佘春堯ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-30 07:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 道通暢 無創(chuàng)監(jiān)測： SPO2 在 7585%之間 聽診 :右側或左 側第二肋間連 續(xù)性雜音 有創(chuàng)監(jiān)測 :脈壓差增寬 超聲 :了解人工管道 內(nèi)徑和血流速 術 后 監(jiān) 護 肝 素 應 用 不可同時應用肝素與阿司匹林 ,易出血 ,嚴重時可致腦出血 .應用抗凝藥期間 ,嚴密觀察有無出血征象 術后當日開始經(jīng) 靜脈用肝素 ,一般 采取半量 1/4量 (12mg/kg) 術后第 3天停用肝素 改用口服阿司匹林 術 后 監(jiān) 護 血壓 監(jiān)測 保持血壓穩(wěn)定 ,維持在正常稍高 (收縮壓8090mmHg,平均壓在 60mmHg左右 ) 血壓過高 吻合口易 出血 血壓過低 轉(zhuǎn)流血管 易阻塞 . 術 后 監(jiān) 護 Hb 監(jiān) 測 血紅蛋白不 可過高，維 持 120 Hb過高或血 液粘滯度高 將使血流緩 慢，轉(zhuǎn)流血 管易阻塞 140g/L 術后并發(fā)癥及處理 心臟驟停 原 因： 可能人工管道堵塞 . 處 理： 緊急開胸 探察 ,清除 血栓 術后并發(fā)癥及處理 室上性心動過速 原 因 ： 中樞性高熱 體內(nèi)兒茶酚 胺藥物過多 處 理： 降溫、西地 蘭、心律平、胺碘酮（慎用） 術后并發(fā)癥及處理 漸進性低氧血癥 人工血管有堵塞趨勢 處 理 : 選用兒茶酚胺類藥物 肝素應用 必要時開胸探查 ,清除血栓 SPO2低于 70%時嘗試吸 NO 糾正代謝性酸中毒 盡可能少用止血藥和凝
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