bt分流佘春堯ppt課件(更新版)
【正文】 始經(jīng) 靜脈用肝素 ,一般 采取半量 1/4量 (12mg/kg) 術(shù)后第 3天停用肝素 改用口服阿司匹林 術(shù) 后 監(jiān) 護(hù) 血壓 監(jiān)測(cè) 保持血壓穩(wěn)定 ,維持在正常稍高 (收縮壓8090mmHg,平均壓在 60mmHg左右 ) 血壓過(guò)高 吻合口易 出血 血壓過(guò)低 轉(zhuǎn)流血管 易阻塞 . 術(shù) 后 監(jiān) 護(hù) Hb 監(jiān) 測(cè) 血紅蛋白不 可過(guò)高，維 持 120 Hb過(guò)高或血 液粘滯度高 將使血流緩 慢，轉(zhuǎn)流血 管易阻塞 140g/L 術(shù)后并發(fā)癥及處理 心臟驟停 原 因： 可能人工管道堵塞 . 處 理： 緊急開胸 探察 ,清除 血栓 術(shù)后并發(fā)癥及處理 室上性心動(dòng)過(guò)速 原 因 ： 中樞性高熱 體內(nèi)兒茶酚 胺藥物過(guò)多 處 理： 降溫、西地 蘭、心律平、胺碘酮（慎用） 術(shù)后并發(fā)癥及處理 漸進(jìn)性低氧血癥 人工血管有堵塞趨勢(shì) 處 理 : 選用兒茶酚胺類藥物 肝素應(yīng)用 必要時(shí)開胸探查 ,清除血栓 SPO2低于 70%時(shí)嘗試吸 NO 糾正代謝性酸中毒 盡可能少用止血藥和凝血因子 糾正貧血 ,維持 HCT在 38%45% 術(shù)后并發(fā)癥及處理 膈肌麻痹 原 因： 手術(shù)時(shí)損傷 膈神經(jīng) 表 現(xiàn) ： 腹式呼吸幅度加大、快， X片示膈肌抬高，透視可見患側(cè)膈肌不運(yùn)動(dòng)，甚至出現(xiàn)矛盾呼吸。鼓勵(lì)床上早期活動(dòng)：拔管后第一天，搖擺下肢數(shù)分鐘，晚上或第二天開始坐在床旁數(shù)分鐘，術(shù)后 57天，在病室或走廊走動(dòng)。 減輕發(fā)熱、疼痛、煩躁不安，降低
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1