眩暈暈厥意識(shí)障礙ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-28 22:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 見，發(fā)作前多有誘因（疼痛、緊張），發(fā)作前有頭暈、惡心面色蒼白等癥狀。 機(jī)制：刺激迷走神經(jīng) — 血管擴(kuò)張 — 回心血量 2） 體位性低血壓：體位、藥物、全身疾?。X A硬化） 機(jī)制：血液蓄積于下肢 周圍血管擴(kuò)張淤血 3）頸動(dòng)脈竇綜合癥：動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈炎、腫瘤 機(jī)制：刺激頸動(dòng)脈竇 — 興奮迷走 N— 心率 表現(xiàn)：壓迫頸動(dòng)脈竇、突然轉(zhuǎn)頭 ? 4）排尿性：青年男性、夜間排尿多見，排尿中或結(jié)束時(shí)發(fā)生。 機(jī)制：自主 N不穩(wěn)定，體位變化、迷走 N有關(guān)。 5）咳嗽性：胸腔壓力 — 靜脈回流受阻。 有人認(rèn)為腦脊液壓力升高 — 大腦振蕩。 6）其他 ? 心源性 ：最嚴(yán)重 阿斯發(fā)作。 心臟停跳 510S暈厥， 15s抽搐，大小便失禁。 ? 腦源性： 可表現(xiàn)多樣化，如偏癱、肢體麻木、語言障礙。 ? 血液成分異常 1）低血糖 — 影響能量供給。 表現(xiàn)：頭暈、饑餓感、出汗、嚴(yán)重昏迷。 2）過度換氣 — 緊張過度換氣 — 堿中毒 表現(xiàn)：頭暈乏力，四肢有針刺感，手足抽搐。 3）嚴(yán)重貧血：缺氧 — 用力時(shí)發(fā)生。 4）高原缺氧 暈厥 臨床特點(diǎn) ? 發(fā)作前期 出現(xiàn)短暫而明顯的自主神經(jīng)癥狀 ,頭暈、蒼白、出汗、惡心、恍惚、無力、打哈欠。先兆期持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒。 ? 發(fā)作期 患者感覺眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)，出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失而倒地。意識(shí)喪失數(shù)秒至數(shù)十秒 .神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。 ? 恢復(fù)期 患者意識(shí)轉(zhuǎn)清，仍有面色蒼白、惡心、出汗、周身無力等，經(jīng)數(shù)分或數(shù)十分鐘休息可緩解，不遺留任何后遺癥。 伴隨癥狀 伴植物神經(jīng)功能障礙：面色蒼白、出冷汗、惡心、乏力 —— 血管抑制性暈厥、低血糖 伴抽搐 —— 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 伴心悸、呼吸困難、胸痛 —— 心源性 伴呼吸深快、手足發(fā)麻、抽搐 — 過度換氣、癔病 伴頭痛、嘔吐、視聽障礙 —— 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 伴發(fā)紺、水腫、杵狀指 —— 心肺疾病 問診要點(diǎn) 年齡 誘因 與體位
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