劉紅梅講眩暈ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-02 08:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 聽神經(jīng)瘤，顱內(nèi)高壓和癲癇等 眼震與眩暈程度 一致 可不一致 前庭功能 無反應(yīng)或減輕 正常 誘發(fā)潛伏期 數(shù)秒 無潛伏期 系統(tǒng)性眩暈的病變部位及常見病因 ? 前庭周圍性眩暈： 前庭感受器及前庭神經(jīng)顱外段（未出內(nèi)聽道）病變。 ： 內(nèi)耳眩暈癥（美尼爾病）、病毒感染、迷路卒中、內(nèi)耳損傷、腫瘤和藥物中毒等。 ：良性位置性眩暈、暈動病、前庭神經(jīng)元炎等。 系統(tǒng)性眩暈的病變部位及常見病因 ? 中樞性眩暈 ：前庭神經(jīng)顱內(nèi)段、前庭神經(jīng)核、核上纖維、內(nèi)側(cè)縱束、皮質(zhì)和小腦的前庭代表區(qū)病變。 ? ：椎基底動脈供血不全，延髓背外側(cè)綜合征、鎖骨下動脈盜血綜合征、腦橋小腦梗死出血。 ? ：小腦、腦干、第四腦室腫瘤，聽神經(jīng)瘤、顳葉或枕葉腫瘤 ? ：后顱凹蛛網(wǎng)膜炎、腦寄生蟲病、腦干腦炎、小腦炎 系統(tǒng)性眩暈的病變部位及常見病因 ? ? ：多發(fā)性硬化 ? ：遺傳性共濟失調(diào)、腦干空洞癥 ? ? （顳葉、大腦外側(cè)裂附近的頂葉下部病灶） 面對眩暈患者你要問什么 ? ? 詢問頭暈的性質(zhì)，要求具體描述癥狀； ? 讓病人區(qū)分眩暈與暈厥； ? 明確頭暈是否與焦慮發(fā)作有關(guān)，有廣場恐怖癥的病人可能把他們的癥狀描述為頭暈； ? 明確癥狀是持續(xù)的還是間斷的（即發(fā)作性），如果是間斷的，要詢問這種感覺是短暫的還是遷延的； ? 明確癥狀的開始和進展是緩慢且隱襲的，還是急性的； ? 詢問有關(guān)頭部外傷和其他疾病的情況，導(dǎo)致耳損害的外傷經(jīng)常表現(xiàn)為一側(cè)聽力喪失，這可能導(dǎo)致外傷以后幾年出現(xiàn)間斷的眩暈； ? 明確頭暈的發(fā)生是否與轉(zhuǎn)頭、平臥或其他某種體位有關(guān)； ? 明確有無上呼吸道感染或流感樣癥狀先于頭暈發(fā)生； ? 詢問相關(guān)的癥狀如聽力減退或耳鳴，耳堵，出汗，惡心或嘔吐； ? 明確病人是否在頭暈開始前有先兆或預(yù)感； ? 如果有明顯的聽力減退，要明確聽力是否有波動； ? 明確病人是否有頭疼或視覺癥狀，如閃光暗點； ? 詢問有關(guān)腦干的癥狀，如復(fù)視、構(gòu)音障礙、面癱、肢體麻木或無力； ?
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