《劉紅梅講眩暈》ppt課件-文庫吧
2025-04-21 08:59 本頁面
【正文】 病因。并依病變部位及臨床表現(xiàn)不同分為前庭周圍性眩暈（真性眩暈）和前庭中樞性眩暈（假性眩暈）。 ? 非系統(tǒng)性眩暈： 由前庭系統(tǒng)以外的全身系統(tǒng)疾病引起 ，如心血管疾病（心律失常、高血壓、低血壓等）、貧血、甲亢、糖尿病、尿毒癥、高脂血癥以及眼源性、精神性、藥物性眩暈。 前庭周圍性和前庭中樞性眩暈的鑒別 周圍性 中樞性 性質(zhì) 旋轉(zhuǎn)性或自身晃動(dòng)感 向一側(cè)移動(dòng)或旋轉(zhuǎn) 程度 較重 較輕 持續(xù)時(shí)間 較短（數(shù)十分、數(shù)小時(shí)、數(shù)日） 較長（數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年） 自主神經(jīng)癥狀 明顯 不明顯 聽力 伴耳鳴或耳聾 不伴耳鳴耳聾 自發(fā)眼震 水平或旋轉(zhuǎn)，無垂直性，向健側(cè)注視加重 水平、旋轉(zhuǎn)或垂直，粗大，持續(xù) 眼震與 眩暈程度 一致 可不一致 周圍性 中樞性 體位關(guān)系 頭位體位改變加重 與改變頭位體位無關(guān) 閉目 不減輕 可減輕 傾倒 向眼震慢相側(cè)，與頭位有一定關(guān)系 方向不定，與頭位無關(guān) 意識(shí)障礙 無 可有 腦干體征 無 可有 前庭功能 無反應(yīng)或減輕 正常 誘發(fā)潛伏期 數(shù)秒 無潛伏期 周圍性眩暈 中樞性眩暈 眩暈 突發(fā) 劇烈 持續(xù)時(shí)間較短（數(shù)十分、數(shù)小時(shí)、數(shù)日） 旋轉(zhuǎn)性或上下左右搖晃感 頭位體位改變加重 閉目不減輕 較輕 持續(xù)較長（數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年） 旋轉(zhuǎn)性或向一側(cè)運(yùn)動(dòng)感 與改變頭位體位無關(guān) 閉目減輕 眼震 水平或旋轉(zhuǎn)，絕無垂直性，向健側(cè)注視加重 水平、旋轉(zhuǎn)或垂直，眼震粗大和持續(xù) 平衡障礙 站立不穩(wěn)，左右搖擺 站立不穩(wěn)，向一側(cè)傾斜 自主神經(jīng)系統(tǒng) 伴惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白等 不明顯 耳鳴及聽力下降 伴耳鳴或耳聾 不伴耳鳴或耳聾 腦損害表現(xiàn) 無 可有，如頭痛、顱內(nèi)壓增高、腦神經(jīng)損害、癱瘓等 病變 前庭神經(jīng)病變，如 Meniere病、迷路炎、中耳炎和前庭神經(jīng)元炎等 前庭核及中樞聯(lián)絡(luò)經(jīng)路病變，如椎基底動(dòng)脈供血不足、小腦、腦干及第四腦室腫瘤，
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