水電解質(zhì)代謝紊亂(1)(編輯修改稿)
2025-05-26 12:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ALD、心房利鈉肽 ANP） :保 Na、 H2O、 HCO3，排 K、 H ALD: （ 1） RAS系統(tǒng) : （ 2）血 K、血 Na （２）抗利尿 (ADH)激素的調(diào)節(jié) 細(xì)胞外液滲透壓增高血管緊張素II容量感受器頸動脈竇壓力感受器動脈血壓升高血容量增加細(xì)胞外液壓降低水重吸收神經(jīng)垂體疼痛、情緒緊張滲透壓感受器+抗利尿激素+ 視上核+視交叉醛固酮的調(diào)節(jié) 保鈉，保水，排鉀，排氫 第二節(jié) 水鈉代謝紊亂 (water excess) 水腫： 水鈉等比例過多 鹽中毒 水＜鈉 水中毒 水＞鈉 (高容量性低鈉血癥 ) 水鈉代謝紊亂 高滲性脫水： 失水＞失鈉 (低容量性高鈉血癥 ) 低滲性脫水： 失水＜失鈉 (脫水 ) (低容量性低鈉血癥 ) (dehydration) 等滲性脫水： 水鈉等比例丟失 脫水： 體液容量減少 (2%)。 body water deficit 根據(jù)血鈉的濃度和體液容量分類 根據(jù)血鈉的濃度和體液容量分類 低鈉血癥 （ 1）低容量性 低鈉血癥 （ 2）高容量性低鈉血癥 （ 3）等容量性低鈉血癥 高鈉血癥 （ 1 ）低容量性 高鈉血癥 （ 2）高容量性高鈉血癥 （ 3）等容量性高鈉血癥 正常血鈉性水紊亂 （ 1）等滲性脫水 （ 2）水腫 高滲性脫水 (低容量性高鈉血癥 ) hypovolemic hypernatremia ? 概念 (特點 ): ① 失水大于失鈉 ② 血清鈉濃度 ﹥ 150mmol/L ③ 血漿滲透壓 ﹥ 310 mmol/L ④ 細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液量均減少 原因與機制 : (1)水源斷絕 (2)不能或不會飲水 (3)渴感喪失 (1) 呼吸道丟失 : 過度通氣 (2) 皮膚丟失
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