【文章內容簡介】 液 400450ml（開始時滴速 15滴 /分，半小時后控制在 50滴 /分以內） 如發(fā)生 ADR應停藥作相應處理，再次使用時，本品用量 2030ml，加入 400450l稀釋液，同時可加入地塞米松注射液510mg。靜滴本品前后可給予2%利多卡因 5ml加入 %氯化鈉注射液 100ml靜滴。 醒腦靜注射液 1020ml 5%10%葡萄糖注射液或 %氯化鈉注射液 250500ml 本品無與其他藥物相互作用的信息 常見中藥注射劑溶媒的選擇 藥品名稱 常用量 /次 推薦溶媒 備 注 銀杏葉提取物注射液 1020ml 葡萄糖注射液或 %氯化鈉注射液或低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉注射，混合比為 1： 10。若輸液為 500ml,滴速控制在 23小時。 不宜與其他藥物混合使用 痰熱清注射液 20ml 5%葡萄糖注射液或 %氯化鈉注射液 250500ml,滴速小于 60滴 /分。 不得與其他藥物混合滴注。如合并用藥，在換藥時需先沖洗輸液管。 脈絡寧注射液 1020ml 5%葡萄糖注射液或 %氯化鈉注射液 不宜與其他藥物混合在同一容器中混合滴注 疏血通注射液 6ml 5%葡萄糖注射液或 %氯化鈉注射液 250500ml緩慢滴注 , 本品應單獨使用，禁與其他藥品混合配伍使用 苦碟子注射液 1040ml 5%葡萄糖注射液或 %氯化鈉注射液 250500ml 每 10ml藥液應用于不少于 100ml5%葡萄糖注射液或 %氯化鈉注射液稀釋后使用，滴速以 4060滴 /分為宜。 不得與其他藥物混合在同一容器內注射。謹慎聯(lián)合用藥，聯(lián)用應考慮與本品的時間間隔經及藥物相互作用。 本品無與其他藥物相互作用的信息 常見中藥注射劑溶媒的選擇 藥品名稱 常用量 /次 推薦溶媒 備 注 腎康注射液 100ml 10%葡萄糖注射液 300ml（滴速 2030滴 /分，療程 4周） 產生沉淀或混濁時不得使用。 本品不宜與其他藥物在同一容器內混合使用 飲食宜低蛋白、低磷、高熱量 本品無與其他藥物相互作用的信息 康艾注射液 4060ml 5%葡萄糖注射液或 %氯化鈉注射液 250500mL 本品無與其他藥物相互作用的信息 注射用七葉皂苷鈉 510mg 10%葡萄糖注射液或%氯化鈉注射液250ml/1020ml 日劑量不得超過 20mg 黃芪注射液 1020ml 沒有明確規(guī)定 不宜與其他藥物混合在同一容器內混合使用 喜炎平注射液 1020ml 5%葡萄糖注射液或 %氯化鈉注射液 天麻素注射液 5%葡萄糖注射液或 %氯化鈉注射液 250500mL 無藥物相互作用參考資料 藥師提醒 ? 含皂苷成分的藥物 如：注射用血栓通、注射用血塞通、生脈注射液、參麥注射液等，在搖動時產生泡沫屬于正常現象，不影響療效。 ? 中藥注射液因其成分復雜，為減少不良反應的發(fā)生，在不了解配伍禁忌時 宜單獨使用 ，不應與其他藥物聯(lián)用。 ? 使用前應對藥品進行檢查 ，如發(fā)現藥液出現混濁、有異物、沉淀、變色、漏氣等現象時則不能使用。 ? 應充分掌握藥品說明書、正確選擇溶媒和使用劑量、控制滴注速度，嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，就能提高藥物的治療效果，減少藥物不良反應的發(fā)生。 ? 建議在靜脈滴注時，應按照要求選擇適合的溶媒，同時在與某些抗菌藥物或其他藥物聯(lián)合應用時，兩瓶輸液間的接滴最好間隔一瓶 %氯化鈉或葡萄糖注射液。 稀釋用溶媒的選擇 ? 常用溶媒的 pH值 ? 中藥注射液溶媒的選擇 ? 其他 其他 ? 胸腺肽 α 1（ ih） ， 絨促性素（ im），組織胺丙種球蛋白（ ih）用 %氯化鈉 注射液作溶媒注射可減輕病人疼痛程度，比注射用水更適于臨床應用； ? 青霉素、鏈霉素、氨芐西林、精破抗（ TAT）皮試液， 不宜用注射用水配制 ，因其出現 假陽性 率明顯高于生理鹽水為溶媒的皮試液； ? 硝普鈉只能用 5%葡萄糖 注射液稀釋：先用 2ml的 5%葡萄糖 注射液溶解，再用 500～ 1000ml的 5%葡萄糖 注射液稀釋。 其他 ? 利福霉素只能用 5%葡萄糖 注射液稀釋。 ? 吉西他濱推薦用 %氯化鈉 注射液稀釋。 ? 泮托拉唑鈉應該用 %氯化鈉 注射液稀釋 藥師提醒 溶媒的選擇還要根據病人的具體情況而定 ? 如果病人有高血壓、冠心病及心功能不全，應減少鹽水的攝入，以減輕心臟負擔。 ? 如果病人有糖尿病，但心腎功能尚好，可以用鹽水，但用葡萄糖時可加胰島素兌調。 ? 如果病人腎功能不全，要減少鈉的攝入，減輕鈉水潴留。 ? 電解質結果，看是否有低鈉血癥，如果有則給予鹽水。 ? 根據心肌酶來評測心功能，據此來決定鹽糖的選擇。 主要內容 ? 稀釋用溶媒的選擇 ? 輸液速度的選擇 ? 抗菌藥物的給藥護理 輸液速度的選擇 ? 分類 ? 臨床應用時應注意滴速的藥物 輸液速度的分類 ? 一般速度： 5ml/min ? 快 速： 15ml/min ? 慢 速： 1ml/min ? 隨時調速 一般速度（ 5ml/ min） 補充每日正常生理消耗量的液體以及為了 輸入某些藥物（如抗菌藥物、激素、維生素、止 血藥、治療肝臟疾病的藥物等）時，一般每分鐘 5ml左右，相當于 60滴 / min。 快速（ 15ml/min） 嚴重脫水病人，如心肺功能良好，一般 10ml/min左右的速度進行補救，全日總輸入量宜 在 6～ 8h內完成，以便輸液完畢后病人得以休息 血容量不足的休克病人，搶救開始 1～ 2h內 輸液速度 15ml/min以上。 快速（ 15ml/min） ? 青霉素類、頭孢菌素類 β 內酰胺類抗生素，具有安全性好、不良反應小等優(yōu)點，為了提高療效，以充分發(fā)揮其繁殖期殺菌劑的優(yōu)勢，可高濃度快速輸入，同時還可減少藥物的降解。一般要求 滴注時間 30分鐘 . 注意 ： 快速靜滴時，要注意觀察病情，因為靜脈輸液過快，血容量驟然增加，心肺負荷過度，嚴重者可導致心力衰竭、肺水腫，這種情況尤其多見于原有心肺疾患的病人或年老病人 。 慢速（ 1ml/min） 顱腦、心肺疾患者及老年人輸液均宜以慢速 滴入。緩慢輸液的速度一般要求 24 ml/min以 下，有些甚至需要在 1ml/min以下。