【文章內(nèi)容簡介】 液 400450ml（開始時(shí)滴速 15滴 /分，半小時(shí)后控制在 50滴 /分以內(nèi)） 如發(fā)生 ADR應(yīng)停藥作相應(yīng)處理，再次使用時(shí)，本品用量 2030ml，加入 400450l稀釋液，同時(shí)可加入地塞米松注射液510mg。靜滴本品前后可給予2%利多卡因 5ml加入 %氯化鈉注射液 100ml靜滴。 醒腦靜注射液 1020ml 5%10%葡萄糖注射液或 %氯化鈉注射液 250500ml 本品無與其他藥物相互作用的信息 常見中藥注射劑溶媒的選擇 藥品名稱 常用量 /次 推薦溶媒 備 注 銀杏葉提取物注射液 1020ml 葡萄糖注射液或 %氯化鈉注射液或低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉注射，混合比為 1： 10。若輸液為 500ml,滴速控制在 23小時(shí)。 不宜與其他藥物混合使用 痰熱清注射液 20ml 5%葡萄糖注射液或 %氯化鈉注射液 250500ml,滴速小于 60滴 /分。 不得與其他藥物混合滴注。如合并用藥，在換藥時(shí)需先沖洗輸液管。 脈絡(luò)寧注射液 1020ml 5%葡萄糖注射液或 %氯化鈉注射液 不宜與其他藥物混合在同一容器中混合滴注 疏血通注射液 6ml 5%葡萄糖注射液或 %氯化鈉注射液 250500ml緩慢滴注 , 本品應(yīng)單獨(dú)使用，禁與其他藥品混合配伍使用 苦碟子注射液 1040ml 5%葡萄糖注射液或 %氯化鈉注射液 250500ml 每 10ml藥液應(yīng)用于不少于 100ml5%葡萄糖注射液或 %氯化鈉注射液稀釋后使用，滴速以 4060滴 /分為宜。 不得與其他藥物混合在同一容器內(nèi)注射。謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥，聯(lián)用應(yīng)考慮與本品的時(shí)間間隔經(jīng)及藥物相互作用。 本品無與其他藥物相互作用的信息 常見中藥注射劑溶媒的選擇 藥品名稱 常用量 /次 推薦溶媒 備 注 腎康注射液 100ml 10%葡萄糖注射液 300ml（滴速 2030滴 /分，療程 4周） 產(chǎn)生沉淀或混濁時(shí)不得使用。 本品不宜與其他藥物在同一容器內(nèi)混合使用 飲食宜低蛋白、低磷、高熱量 本品無與其他藥物相互作用的信息 康艾注射液 4060ml 5%葡萄糖注射液或 %氯化鈉注射液 250500mL 本品無與其他藥物相互作用的信息 注射用七葉皂苷鈉 510mg 10%葡萄糖注射液或%氯化鈉注射液250ml/1020ml 日劑量不得超過 20mg 黃芪注射液 1020ml 沒有明確規(guī)定 不宜與其他藥物混合在同一容器內(nèi)混合使用 喜炎平注射液 1020ml 5%葡萄糖注射液或 %氯化鈉注射液 天麻素注射液 5%葡萄糖注射液或 %氯化鈉注射液 250500mL 無藥物相互作用參考資料 藥師提醒 ? 含皂苷成分的藥物 如：注射用血栓通、注射用血塞通、生脈注射液、參麥注射液等，在搖動(dòng)時(shí)產(chǎn)生泡沫屬于正?，F(xiàn)象，不影響療效。 ? 中藥注射液因其成分復(fù)雜，為減少不良反應(yīng)的發(fā)生，在不了解配伍禁忌時(shí) 宜單獨(dú)使用 ，不應(yīng)與其他藥物聯(lián)用。 ? 使用前應(yīng)對(duì)藥品進(jìn)行檢查 ，如發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)混濁、有異物、沉淀、變色、漏氣等現(xiàn)象時(shí)則不能使用。 ? 應(yīng)充分掌握藥品說明書、正確選擇溶媒和使用劑量、控制滴注速度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，就能提高藥物的治療效果，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。 ? 建議在靜脈滴注時(shí)，應(yīng)按照要求選擇適合的溶媒，同時(shí)在與某些抗菌藥物或其他藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，兩瓶輸液間的接滴最好間隔一瓶 %氯化鈉或葡萄糖注射液。 稀釋用溶媒的選擇 ? 常用溶媒的 pH值 ? 中藥注射液溶媒的選擇 ? 其他 其他 ? 胸腺肽 α 1（ ih） ， 絨促性素（ im），組織胺丙種球蛋白（ ih）用 %氯化鈉 注射液作溶媒注射可減輕病人疼痛程度，比注射用水更適于臨床應(yīng)用； ? 青霉素、鏈霉素、氨芐西林、精破抗（ TAT）皮試液， 不宜用注射用水配制 ，因其出現(xiàn) 假陽性 率明顯高于生理鹽水為溶媒的皮試液； ? 硝普鈉只能用 5%葡萄糖 注射液稀釋：先用 2ml的 5%葡萄糖 注射液溶解，再用 500～ 1000ml的 5%葡萄糖 注射液稀釋。 其他 ? 利福霉素只能用 5%葡萄糖 注射液稀釋。 ? 吉西他濱推薦用 %氯化鈉 注射液稀釋。 ? 泮托拉唑鈉應(yīng)該用 %氯化鈉 注射液稀釋 藥師提醒 溶媒的選擇還要根據(jù)病人的具體情況而定 ? 如果病人有高血壓、冠心病及心功能不全，應(yīng)減少鹽水的攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。 ? 如果病人有糖尿病，但心腎功能尚好，可以用鹽水，但用葡萄糖時(shí)可加胰島素兌調(diào)。 ? 如果病人腎功能不全，要減少鈉的攝入，減輕鈉水潴留。 ? 電解質(zhì)結(jié)果，看是否有低鈉血癥，如果有則給予鹽水。 ? 根據(jù)心肌酶來評(píng)測(cè)心功能，據(jù)此來決定鹽糖的選擇。 主要內(nèi)容 ? 稀釋用溶媒的選擇 ? 輸液速度的選擇 ? 抗菌藥物的給藥護(hù)理 輸液速度的選擇 ? 分類 ? 臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意滴速的藥物 輸液速度的分類 ? 一般速度： 5ml/min ? 快 速： 15ml/min ? 慢 速： 1ml/min ? 隨時(shí)調(diào)速 一般速度（ 5ml/ min） 補(bǔ)充每日正常生理消耗量的液體以及為了 輸入某些藥物（如抗菌藥物、激素、維生素、止 血藥、治療肝臟疾病的藥物等）時(shí)，一般每分鐘 5ml左右，相當(dāng)于 60滴 / min。 快速（ 15ml/min） 嚴(yán)重脫水病人，如心肺功能良好，一般 10ml/min左右的速度進(jìn)行補(bǔ)救，全日總輸入量宜 在 6～ 8h內(nèi)完成，以便輸液完畢后病人得以休息 血容量不足的休克病人，搶救開始 1～ 2h內(nèi) 輸液速度 15ml/min以上。 快速（ 15ml/min） ? 青霉素類、頭孢菌素類 β 內(nèi)酰胺類抗生素，具有安全性好、不良反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn)，為了提高療效，以充分發(fā)揮其繁殖期殺菌劑的優(yōu)勢(shì)，可高濃度快速輸入，同時(shí)還可減少藥物的降解。一般要求 滴注時(shí)間 30分鐘 . 注意 ： 快速靜滴時(shí)，要注意觀察病情，因?yàn)殪o脈輸液過快，血容量驟然增加，心肺負(fù)荷過度，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心力衰竭、肺水腫，這種情況尤其多見于原有心肺疾患的病人或年老病人 。 慢速（ 1ml/min） 顱腦、心肺疾患者及老年人輸液均宜以慢速 滴入。緩慢輸液的速度一般要求 24 ml/min以 下，有些甚至需要在 1ml/min以下。