心搏驟停ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-26 01:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 amp。 fluids 藥物與液體 E:electrocardicgraphy 心電記錄 F:fibrillation treatment 除顫 延續(xù)生命支持 prolonged life support , PLS G:gauging 評(píng)估 H:human mentation 腦復(fù)蘇 I:intensive care 重癥監(jiān)護(hù) A ： assessment+airway 評(píng)估、暢通呼吸道 B： breathing 人工呼吸 用人工方法借外力來(lái)推動(dòng)肺、膈肌和胸廓的活動(dòng)，使氣體被動(dòng)地進(jìn)入或排出肺臟，以保證機(jī)體氧的供給和 CO2的排出。 一、基礎(chǔ)生命支持 BLS A ： assessment+airway 評(píng)估、暢通呼吸道 B： breathing 人工呼吸 C： circulation 建立有效循環(huán) 用人工的方法促使血液在血管中流動(dòng) ,并將人工呼吸后帶有新鮮氧氣的血液從肺部血管流向心臟，再經(jīng)動(dòng)脈供應(yīng)全身主要器官，以維持重要臟器的生命。 一、基礎(chǔ)生命支持 BLS 1. 人工胸外按壓 2. 機(jī)械胸外按壓 (Thumper 機(jī) ) 3. 插入式腹部加壓心肺復(fù)蘇 (interposed abdominal counterpulsation IACCPR) 胸外按壓的方法 ： 一、基礎(chǔ)生命支持 BLS 主動(dòng)按壓、減壓 CPR （ active pression depression CPR,ACDCPR) 二、進(jìn)一步生命支持 ACLS 控制氣道： 口咽或鼻咽通氣管 環(huán)甲膜穿刺 氣管插管 氣管造口術(shù) 可選擇的輔助氣道 1. 開(kāi)放性胸外傷或心臟貫通傷伴心臟驟停 2. 先天性心臟病伴心臟驟停 3. 心包填塞 ,主動(dòng)脈狹窄引起心臟驟停 4. 胸部手術(shù)或心臟外科手術(shù)時(shí)心臟驟停 5. 胸部擠壓傷伴心臟驟停 二、進(jìn)一步生命支持 ACLS 開(kāi)胸心臟按壓： 6. 心臟驟停繼發(fā)于低溫后 7. 主動(dòng)脈瘤破裂繼發(fā)心臟驟停 8. 積極胸外心臟復(fù)蘇措施失敗者 9. 大面積胸壁不穩(wěn)定 (連枷胸 ) 二、進(jìn)一步生命支持 ACLS 開(kāi)胸心臟按壓： 用藥目的： ?提高心臟按壓效果，激發(fā)心臟復(fù)跳，增強(qiáng)心肌收縮力。 ?提高周圍血管阻力，增強(qiáng)心肌血流灌注量和腦血流量。 ?糾正酸血癥或電解質(zhì)失衡，使其他血管活性藥物更能發(fā)揮效應(yīng)。 ?降低除顫閾值，為除顫創(chuàng)造條件，同時(shí)防止室顫的發(fā)生。 二、進(jìn)一步生命支持 ACLS 復(fù)蘇藥物： 1. 靜脈通路 (首選 ) 2. 氣管內(nèi)給藥 3. 心內(nèi)給藥 選擇膈肌以上的靜脈（肘前或頸外靜脈） 盡可能選擇上肢靜脈 二、進(jìn)一步生命支持 ACLS 復(fù)蘇藥物使用途徑： 用藥原則：早期、連續(xù)使用 作用： α 受體作用：使外周血管收縮，舒張壓升 高，增加心肌灌注 β 受體作用：心率加快及心肌收縮力增 強(qiáng)，心輸出量增加 標(biāo)準(zhǔn)劑量： ， 35分鐘給藥一次 AHA（ 2022） 推薦劑量：不推薦常規(guī)大劑量靜脈應(yīng)用腎上腺素，如果標(biāo)準(zhǔn)劑量治療無(wú)效可以考慮應(yīng)用較大劑量腎上腺素，其方式可以逐漸增加劑量（ 5mg）、 直接使用中等劑量（每次5mg）， 或根據(jù)體重增加劑量（ ）。 二、進(jìn)一步生命支持 ACLS 復(fù)蘇藥物應(yīng)
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