麻醉科各種應(yīng)急處理預(yù)案流程(編輯修改稿)
2025-05-14 13:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 注意事項(xiàng)：使用時(shí)應(yīng)垂直操作，背向風(fēng)口，綠色為正常，黃色為超壓，紅色為下限。（4）消火栓一般由專業(yè)消防人員使用。 手動(dòng)報(bào)警裝置2個(gè)（紅色）：麻醉準(zhǔn)備間門口一個(gè)、麻醉科庫房門口一個(gè)。使用方法：需要緊急報(bào)警時(shí)，防破報(bào)警器的玻璃，按下按鈕，消防值班室即可知道火災(zāi)區(qū)域，及時(shí)施救。 煙霧探測(cè)器及噴淋裝置：位于每一個(gè)走郎的天花板上，當(dāng)煙霧超標(biāo)時(shí)會(huì)報(bào)警并自動(dòng)噴淋。 消防通道：共有2個(gè)消防通道。手術(shù)室513間從限制區(qū)門口（5間問口），14間從手術(shù)室門口樓梯進(jìn)行疏散人員?；馂?zāi)時(shí)切忌使用梯，發(fā)生火警時(shí)，切斷電源，安全出口指示燈會(huì)亮起。任何時(shí)候在手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)， 救援（Rescue）：組織病人及時(shí)離開火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)；對(duì)于手術(shù)病人，應(yīng)采用抬、背、抱、平車等方式轉(zhuǎn)移。關(guān)閉設(shè)備電源開關(guān)，搬離設(shè)備，按貴重設(shè)備先轉(zhuǎn)運(yùn)的手法按序搬運(yùn)。 報(bào)警（Alarm）：利用就近電話或消防手動(dòng)報(bào)警裝置按鈕，及時(shí)撥打“119”火警和單位電話（消防值班室）、（保衛(wèi)部），報(bào)明起火部門、地址、著火部位、火勢(shì)大小、燃燒物質(zhì)、有無被困人員、報(bào)警人姓名及電話。盡快通知臨近科室或部門關(guān)上門窗、熟悉滅火計(jì)劃和隨時(shí)準(zhǔn)備接收病人：與此同意向保衛(wèi)處、科室護(hù)士長和行政總值班匯報(bào)，并派人在路口接慶或引導(dǎo)消防車進(jìn)入火場(chǎng)。 限制（Confine）：關(guān)上門窗，防止火熱蔓延，關(guān)閉氧氣，空氣凈化總開關(guān)，停止使用吸入性麻醉氣體。 滅火或疏散（Evacuate）：如果火勢(shì)不大，用滅火器進(jìn)行滅火；如果火勢(shì)太猛，按疏散計(jì)劃，及時(shí)讓病人和其他人員撤離現(xiàn)場(chǎng)。他安全地方：垂直疏散：將病人安置在起火樓層的三個(gè)層次以下：向外疏散：將病人轉(zhuǎn)移到病房樓外。發(fā)生消防緊急狀況時(shí)成員職責(zé) 日間：人員分組：總指揮手術(shù)室護(hù)士長、麻醉科主任或班組長，保衛(wèi)部門工作人員到達(dá)后，現(xiàn)場(chǎng)指揮權(quán)交由保衛(wèi)部：公安、消防部門工作人員到達(dá)后，所有人員均服從公安、消防部門的指揮。通信聯(lián)絡(luò)組：首先發(fā)現(xiàn)火源的工作人員。滅火行動(dòng)組：當(dāng)時(shí)在崗的所有麻醉、護(hù)理人員。引導(dǎo)疏散組：科主任、護(hù)士長、各手術(shù)間巡回護(hù)士。安全防護(hù)救護(hù)組：各手術(shù)房間麻醉醫(yī)師、于術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師、工勤人員。 夜間：夜班值班人員包括麻醉醫(yī)師1人，手術(shù)室護(hù)士2人，工勤人員1人，手術(shù)醫(yī)師2—3人，機(jī)動(dòng)1人。人員分組：通信聯(lián)絡(luò)組：首先發(fā)現(xiàn)火源的工作人員、實(shí)習(xí)護(hù)士。滅火行動(dòng)組：輔助/麻醉醫(yī)師、二助／參觀手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士。引導(dǎo)疏散組：巡回護(hù)士或器械護(hù)士。安全防護(hù)救護(hù)組：主麻醉醫(yī)師、主刀助手術(shù)醫(yī)師、器械護(hù)士、工勤人員。四個(gè)分組的處理程序（一）報(bào)警和接警處理程序：（通信聯(lián)絡(luò)組）發(fā)現(xiàn)初期火災(zāi)的人要人聲呼嘁提醒人們火火和做好疏散準(zhǔn)備。及時(shí)撥打“119”火警和單位電話（消防值班室）、（保衛(wèi)部），報(bào)明起火部位、詳細(xì)地址、著火部位、火勢(shì)人小、有無被困人員、報(bào)警人姓名及電話。 （二）應(yīng)急疏散的組織程序和措施：（引導(dǎo)疏散組） 1．引導(dǎo)病員從安全通道迅速疏散。 2．逐個(gè)房間檢查是否有遺漏人員。 3．以護(hù)士站為中心向兩側(cè)通道疏散，防止擁擠踩踏。先引導(dǎo)病員撤離，后疏散其他人員。 （三）撲救初期火災(zāi)的程序和措施：（滅火行動(dòng)組） 1．滅火行動(dòng)組必須熟知消防水龍及消防器材的位置。 2．發(fā)生火災(zāi)時(shí)，滅火行動(dòng)組迅速就近提取滅火器趕到起火部位進(jìn)行滅火。 3．切斷電源，關(guān)閉氧氣閥門，清除火源周邊的可燃物。發(fā)生火情后，消防監(jiān)控室值班人員要及時(shí)通知配電室及供氧站工作人員快速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，負(fù)責(zé)監(jiān)控處置現(xiàn)場(chǎng)及附近樓層（部位）電源及氧氣閥門。 4．滅火后，徹底清理火場(chǎng)，防止復(fù)燃，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，便于調(diào)查。（四）通訊聯(lián)絡(luò)、安全防護(hù)救護(hù)的程序和措施：（通信聯(lián)絡(luò)組、安全防護(hù)救護(hù)組）1．熟知防火部門和單位領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)絡(luò)方式，及時(shí)通報(bào)情況。2．向“119”報(bào)警后，派人到院門口引導(dǎo)消防隊(duì)進(jìn)入火場(chǎng)。3．劃定警戒區(qū)，禁止無天人員入內(nèi)。4．及時(shí)將易燃易爆、貴重物品撤離火場(chǎng)。 5．將傷員及時(shí)送至無火情科室進(jìn)行救治，疏散中安全防護(hù)救護(hù)組分工職責(zé)：a．麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、器械護(hù)士，評(píng)估病人，決定轉(zhuǎn)移的優(yōu)先 順序及具體病人的轉(zhuǎn)移方式和轉(zhuǎn)移地，協(xié)助病人的疏散并負(fù)責(zé)疏散過程中的病情、傷口、引流管的處理。b．麻醉醫(yī)生：1）停用吸入性麻醉氣體，立即脫開麻醉機(jī)，連接呼吸皮囊，采用皮囊擠壓通氣 2）在皮囊擠壓過程中嚴(yán)密觀察病人狀態(tài)及病情變化，及時(shí)記錄， 負(fù)責(zé)病人病歷、麻醉記錄的轉(zhuǎn)移與保管，攜帶必要的麻醉藥及 搶救藥品。 c．手術(shù)醫(yī)師、器械護(hù)士職責(zé)： 1）不離開病人，保持鎮(zhèn)定，穩(wěn)定病人情緒 2）根據(jù)疏散病人處理程序，做好手術(shù)病人傷口的保護(hù) 3）聽從指揮，有秩序地轉(zhuǎn)移手術(shù)病人 4）做好手術(shù)記錄及病人病歷的轉(zhuǎn)移與保管6．疏散程序 采用抬、背、抱等方式將病人轉(zhuǎn)移出手術(shù)室，如無法轉(zhuǎn)出者用手術(shù)床、平車、輪椅將手術(shù)病人轉(zhuǎn)移至手術(shù)室內(nèi)離火災(zāi)較遠(yuǎn)、離安全出口較近的區(qū)域，呼叫并等待消防登高梯救援。
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