【文章內(nèi)容簡介】 ： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改進(jìn)成效評價(jià)較前明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)督查。評價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科、普外科督查內(nèi)容重點(diǎn)病種質(zhì)量控制執(zhí)行情況；與診療行為相關(guān)的制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況；會診制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況；督查反饋存在問題個(gè)別會診醫(yī)師不能按要求時(shí)限完成會診；申請會診科室準(zhǔn)備相關(guān)診療資料不夠完善；會診記錄單填寫不符合規(guī)范；改進(jìn)措施加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識；加強(qiáng)工作責(zé)任心；加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和分析問題、解決問題的能力；督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改進(jìn)成效評價(jià)明顯改進(jìn)，但問題仍有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請科室即時(shí)整改。評價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科、普外科督查內(nèi)容重點(diǎn)病種質(zhì)量控制執(zhí)行情況；與診療行為相關(guān)的制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況；會診制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況；督查反饋存在問題個(gè)別會診醫(yī)師不了解會診制度及流程；申請會診科室準(zhǔn)備相關(guān)診療資料不夠完善；會診單的書寫質(zhì)量有待加強(qiáng)，目的性不強(qiáng)；改進(jìn)措施加強(qiáng)學(xué)習(xí)《會診制度》及流程，提高認(rèn)識；會診前準(zhǔn)備工作做到位；積極參加會診討論，提高業(yè)務(wù)水平和分析問題；督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改進(jìn)成效評價(jià)明顯改進(jìn)，但問題仍有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請科室即時(shí)整改。評價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：骨科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、普外科督查內(nèi)容重點(diǎn)病種質(zhì)量控制執(zhí)行情況；與診療行為相關(guān)的制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況；會診制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況；督查反饋存在問題 申請會診科室準(zhǔn)備相關(guān)診療資料不夠完善； 會診記錄單填寫不符合規(guī)范； 參加會診人員不足；改進(jìn)措施申請會診科室積極準(zhǔn)備相關(guān)資料，熟悉患者情況；會診文書書定規(guī)范，嚴(yán)格桉要求填寫；積極參與會診討論，提高業(yè)務(wù)水平和能力；督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改進(jìn)成效評價(jià)較前明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)督查。評價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科、普外科督查內(nèi)容重點(diǎn)病種質(zhì)量控制執(zhí)行情況；與診療行為相關(guān)的制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況；會診制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況；督查反饋存在問題個(gè)別會診醫(yī)師不能按要求時(shí)限參加會診；急診會診未注明“急”字，延誤患者的診斷和治療；會診記錄單填寫不符合規(guī)范；改進(jìn)措施加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識；加強(qiáng)工作責(zé)任心；加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和分析問題、解決問題的能力；督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改進(jìn)成效評價(jià)明顯改進(jìn)，但問題仍有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請科室即時(shí)整改。評價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：婦產(chǎn)科、骨科、內(nèi)科、普外科督查內(nèi)容重點(diǎn)病種質(zhì)量控制執(zhí)行情況；與診療行為相關(guān)的制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況；危重患者搶救制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況；督查反饋存在問題搶救病人不及時(shí)，延誤病情和治療；未及時(shí)履行告知義務(wù)，患者家屬不了解病情；未及時(shí)發(fā)出“病危通知書”，引起糾紛；改進(jìn)措施加強(qiáng)學(xué)習(xí)《危重患者搶救制度》與總結(jié)；強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理；隨時(shí)調(diào)查，定期考核，有不合格者，給予處罰；督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改進(jìn)成效評價(jià) 持續(xù)性改進(jìn)成效明顯！評價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：婦產(chǎn)科、骨科、內(nèi)科、普外科督查內(nèi)容重點(diǎn)病種質(zhì)量控制執(zhí)行情況；與診療行為相關(guān)的制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況；危重患者搶救制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況；督查反饋存在問題未及時(shí)記錄病情發(fā)展及搶救過程；交接班不夠詳細(xì)，影響后續(xù)治療；涉及其它科室時(shí)，未及時(shí)會診，影響治療；改進(jìn)措施加強(qiáng)學(xué)習(xí)《危重患者搶救制度》與總結(jié)；做好交接班工作，不得延誤治療；如需其它科室會診，做好會診記錄，并積極治療；督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改進(jìn)成效評價(jià)明顯改進(jìn)，但問題仍有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請科室即時(shí)整改。評價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：婦產(chǎn)科、內(nèi)科、普外科、骨科督查內(nèi)容重點(diǎn)病種質(zhì)量控制執(zhí)行情況；與診療行為相關(guān)的制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況；危重患者搶救制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況；督查反饋存在問題搶救工作準(zhǔn)備不足，心電監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)故障；搶救記錄不全或延誤；搶救治療后安瓿丟失；改進(jìn)措施加強(qiáng)學(xué)習(xí)《危重患者搶救制度》與總結(jié)；做好搶救前準(zhǔn)備并認(rèn)真記錄搶救過程；治療所用安瓿要保存，以便統(tǒng)計(jì)和查對；督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改進(jìn)成效評價(jià) 持續(xù)性改進(jìn)成效明顯評價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：婦產(chǎn)科、骨科、內(nèi)科、普外科督查內(nèi)容重點(diǎn)病種質(zhì)量控制執(zhí)行情況；與診療行為相關(guān)的制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況；危重患者搶救制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況；督查反饋存在問題對危重患者搶救制度不熟悉；未加強(qiáng)三級查房，后續(xù)治療不及時(shí)；搶救記錄不全；改進(jìn)措施加強(qiáng)學(xué)習(xí)《危重患者搶救制度》與總結(jié)；強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理；認(rèn)真做好搶救記錄，以做備案；督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改進(jìn)成效評價(jià) 持續(xù)性改進(jìn)成效較前明顯！評價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：普外科、骨科、婦產(chǎn)科督查內(nèi)容重點(diǎn)病種質(zhì)量控制執(zhí)行情況；與診療行為相關(guān)的制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況；術(shù)前討論制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況；督查反饋存在問題 無手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表；患者家屬術(shù)前未及時(shí)簽字；術(shù)前患者手術(shù)部位標(biāo)記不清；改進(jìn)措施加強(qiáng)學(xué)習(xí)《術(shù)前討論制度》與總結(jié)；積極做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備；隨時(shí)調(diào)查，定期考核，有不合格者，給予處罰；督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改進(jìn)成效評價(jià)明顯改進(jìn)，但問題仍有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請科室即時(shí)整改。評價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：骨科、婦產(chǎn)科、普外科督查內(nèi)容重點(diǎn)病種質(zhì)量控制執(zhí)行情況；與診療行為相關(guān)的制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況；術(shù)前討論制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況；督查反饋存在問題主任查房沒有詳細(xì)分析；各種檢查報(bào)告不全，對病人情況不了解，查房準(zhǔn)備不足；主任查房記錄主任未及時(shí)簽名；改進(jìn)措施加強(qiáng)學(xué)習(xí)《三級查房制度》與總結(jié)；強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理；隨時(shí)調(diào)查，定期考核，有不合格者，給予處罰；督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改進(jìn)成效評價(jià) 持續(xù)性改進(jìn)成效明顯評價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：骨科、婦產(chǎn)科、普外科督查內(nèi)容重點(diǎn)病種質(zhì)量控制執(zhí)行情況；與診療行為相關(guān)的制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況；術(shù)前討論制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況；督查反饋存在問題術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論記錄不全；骨科手術(shù)器械術(shù)前準(zhǔn)備不足；手術(shù)時(shí)間安排未及時(shí)通知手術(shù)室，延誤手術(shù)時(shí)間；改進(jìn)措施加強(qiáng)學(xué)習(xí)《術(shù)前討論制度》與總結(jié)；做好術(shù)前準(zhǔn)備；及時(shí)與手術(shù)室聯(lián)系，不得延誤手術(shù)治療；督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改進(jìn)成效評價(jià)明顯改進(jìn)，但問題仍有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查。評價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：骨科、普外科、婦產(chǎn)科督查內(nèi)容重點(diǎn)病種質(zhì)量控制執(zhí)行情況；與診療行為相關(guān)的制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況；術(shù)前討論制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況；督查反饋存在問題術(shù)前必需檢查不到位，如B超、檢驗(yàn)項(xiàng)目不全；術(shù)前備血不足；患者家屬術(shù)前未及時(shí)簽字；改進(jìn)措施加強(qiáng)學(xué)習(xí)《術(shù)前討論制度》與總結(jié)；估好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理；與患者或家屬術(shù)前溝通到位，并記錄在案；督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改進(jìn)成效評價(jià) 明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)督查。評價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：骨科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、普外科督查內(nèi)容重點(diǎn)病種質(zhì)量控制執(zhí)行情況；與診療行為相關(guān)的制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況；死亡病例討論制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況；督查反饋存在問題部分醫(yī)務(wù)人員對死亡病例討論制度及流程不了解；病人死亡后未在一周時(shí)間內(nèi)組織病例討論；參加討論人員不足；改進(jìn)措施加強(qiáng)學(xué)習(xí)《死亡病例討論制度》與總結(jié)；強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，積極參與討論；在規(guī)定時(shí)間內(nèi)組織死亡病例討論；督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改進(jìn)成效評價(jià)持