正確采集運(yùn)送接收微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本(編輯修改稿)
2025-05-01 23:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的中線部位穿刺入脊髓姝網(wǎng)膜。2． 整個過程須以最嚴(yán)格的無菌操作技術(shù)進(jìn)行。若病患為嬰兒或孩童，則將其頭和手?jǐn)[放于折疊的床單、毛毯上，或?qū)⒄眍^墊于其腹部下，如此可使醫(yī)師易于作腰椎穿刺。將腦脊髓液分置于3根無菌小試管。3． 然后將第2管（或第1管）迅速送至微生物檢驗(yàn)室。以防細(xì)菌死亡。疑有腦膜炎奈瑟菌時，應(yīng)注意保暖，不可置冰箱保存。（十二） 組織標(biāo)本：1． 表淺組織及各種竇道標(biāo)本分別用小刀或棉簽刮取或擦取，手術(shù)切除或穿刺抽取，盛于無菌的小試管送檢。2． 各種深部組織活檢標(biāo)本采集之前，均需嚴(yán)格進(jìn)行皮膚消毒后無菌穿刺采集，最好是在手術(shù)過程中采集，采集的標(biāo)本盛于無菌容器內(nèi)送檢，并可加入少量的生理鹽水保持相對濕度。如果高度懷疑厭氧菌感染，小塊組織應(yīng)置于帶蓋的塑料管中，并放入?yún)捬豕迌?nèi)。軍團(tuán)菌可受生理鹽水抑制，肺組織切片進(jìn)行軍團(tuán)菌分離時不宜加生理鹽水。3． 尸檢標(biāo)本應(yīng)于死后迅速采取，否則腸道細(xì)菌及外界細(xì)菌均可侵入血液及各種組織造成污染，一般要求在死后20小時內(nèi)解剖取材。采集尸體標(biāo)本時，切取510立方毫米大小的組織兩份，置無菌試管或平板內(nèi)送檢。4． 對于有污染的組織標(biāo)本，如摘除的扁桃體，污染的活檢或尸體標(biāo)本，可用燒紅的電烙鐵燒灼組織表面，也可將組織標(biāo)本置沸水中510秒鐘使表面變白后消除表面污染，然后用無菌器械切開組織塊，取中央部位的組織進(jìn)行微生物學(xué)檢測。七．標(biāo)本接受的標(biāo)準(zhǔn)1． 標(biāo)本與申請單一致。2． 標(biāo)本與培養(yǎng)要求相符。3． 標(biāo)本及時送檢。來鳳縣中心醫(yī)院檢驗(yàn)科作業(yè)指導(dǎo)書第四節(jié)臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集、運(yùn)送、接收操作程序文件編號：WSWSOP004版本：第一版生效日期：201112151 目的 正確采集運(yùn)送接收微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本。千方百計(jì)捕捉病原菌并保持其活性，以提高檢出率，同時又要盡可能避免非病原菌的污染和干擾。2 原理 微生物廣泛存在于環(huán)境、體表、腔道內(nèi)，生態(tài)失衡就可能引起感染。各種病原菌的生長、代謝、藥敏等特性各異，準(zhǔn)確檢出病原菌，才能正確合理用藥。3 患者的準(zhǔn)備 主要包括兩個方面：一是做好采集部位的清潔和消毒工作，防止正常菌群的污染；二是耐心細(xì)致地交待患者，使其主動配合以便采集到有價(jià)值的標(biāo)本。4 概述 標(biāo)本采集 標(biāo)本正確采集十分重要，其目的是千方百計(jì)捕捉病原菌并保持其活性，以提高檢出率，同時又要盡可能避免非病原菌的污染和干擾。為此，要根據(jù)各種感染性疾病和目標(biāo)病原菌的不同特點(diǎn)，正確合理地確定采樣部位、時機(jī)和次數(shù)。要選用恰當(dāng)?shù)牟蓸悠鞑膰?yán)格按規(guī)范操作。一般來講，采樣量多一些有利于病原菌的檢出，但應(yīng)以不影響患者健康和便于操作為前提，因此采樣量要恰當(dāng)。 標(biāo)本保存與送檢 盛標(biāo)本的容器應(yīng)無菌、密封。要根據(jù)目標(biāo)病原菌的特點(diǎn)決定是否使用保菌液，以及選擇何種保菌液、運(yùn)送液或增菌液。標(biāo)本采集后應(yīng)盡可能立即送檢。如不能及時送檢，要根據(jù)目標(biāo)病原菌的特點(diǎn)確定保存條件（如溫度等）， 規(guī)定的時間內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室。 驗(yàn)收和登記 標(biāo)本的驗(yàn)收和登記要有專人負(fù)責(zé)。驗(yàn)收的內(nèi)容主要包括：采樣時間與送檢時間（的間距）以及送檢條件是否符合保存致病菌活力的要求；盛標(biāo)本容器是否有溢漏和污染；申請單是否填寫完整；標(biāo)本標(biāo)識是否與申請單一致和唯一等。對不合格的標(biāo)本要拒收，并向送檢醫(yī)護(hù)人員說明拒收原因，告知送檢的要求，囑其重新采集和送檢標(biāo)本。5 臨床微生物標(biāo)本采集、運(yùn)送原則 使用抗菌藥物前采集標(biāo)本 。 把握采樣時機(jī)，選擇采樣部位。 避免雜菌污染，特別注意無菌操作。 收集于有蓋的無菌容器。 盡快運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室并保證安全
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