正確采集運(yùn)送接收微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本-wenkub
2023-04-19 23:31:48 本頁面
【正文】 2） 心內(nèi)膜炎疑似病人，體溫不太高的持續(xù)菌血癥：a． 急性病例：治療前在12小時內(nèi)在3個不同部位取3份標(biāo)本。建議采二份，最好三份。2． 把握采樣時機(jī)，選擇采樣部位。3. 驗(yàn)收和登記：標(biāo)本的驗(yàn)收和登記要有專人負(fù)責(zé)。2. 標(biāo)本保存與送檢：盛標(biāo)本的容器應(yīng)無菌、密封。四. 概述1. 標(biāo)本采集：標(biāo)本正確采集十分重要，其目的是千方百計捕捉病原菌并保持其活性，以提高檢出率，同時又要盡可能避免非病原菌的污染和干擾。千方百計捕捉病原菌并保持其活性，以提高檢出率，同時又要盡可能避免非病原菌的污染和干擾。二 .原理 微生物廣泛存在于環(huán)境、體表、腔道內(nèi)，生態(tài)失衡就可能引起感染。為此，要根據(jù)各種感染性疾病和目標(biāo)病原菌的不同特點(diǎn)，正確合理地確定采樣部位、時機(jī)和次數(shù)。要根據(jù)目標(biāo)病原菌的特點(diǎn)決定是否使用保菌液，以及選擇何種保菌液、運(yùn)送液或增菌液。驗(yàn)收的內(nèi)容主要包括：采樣時間與送檢時間（的間距）以及送檢條件是否符合保存致病菌活力的要求；盛標(biāo)本容器是否有溢漏和污染；申請單是否填寫完整；標(biāo)本標(biāo)識是否與申請單一致和唯一等。3． 避免雜菌污染，特別注意無菌操作。1． 采血量：成人5―10ml；兒童２―５ml；嬰兒及新生兒盡量采集。b． 亞急性病例：第一天取3份標(biāo)本，24小時后若全陰性再取3份標(biāo)本。2． 肥皂水徹底洗手，干凈毛巾擦干。注意：尿液是良好的培養(yǎng)基，采集后盡快送實(shí)驗(yàn)室。3． 對不易獲取糞便者，如嬰幼兒可用直腸拭子采集標(biāo)本送檢。用清水反復(fù)漱口后用無菌咽拭子，深入口腔咽部后穹隆處，在黏膜上輕刮數(shù)下，置于無菌容器內(nèi)送檢。痰量極少者可用45℃10％氯化鈉液霧化吸人導(dǎo)痰。3． 收集支氣管分泌物作微生物檢查時，可利用支氣管窺鏡取得。痰以深咳排出后，應(yīng)裝于有密封瓶蓋的無菌塑膠容器或無茵離心管內(nèi)，以免感染自己或他人。2． 女性生殖道標(biāo)本（1） 酵母菌、陰道毛滴蟲、細(xì)菌性陰道炎：在陰道后穹隆處采集。2． 若創(chuàng)傷范圍極廣時，應(yīng)盡可能將傷口的表面部位割開，只取深層部位的標(biāo)本，否則所取得的標(biāo)本可能受到表層微生物的污染。最好以針筒直接由病灶處抽取標(biāo)本，然后打入?yún)捬鯓?biāo)本收集瓶后迅速送至檢驗(yàn)室，接種于適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)基。體腔異常積液時，無菌操作抽取積液或收集引流液。避免使用棉簽采集標(biāo)本。2． 整個過程須以最嚴(yán)格的無菌操作技術(shù)進(jìn)行。以防細(xì)菌死亡。如果高度懷疑厭氧菌感染，小塊組織應(yīng)置于帶蓋的塑料管中，并放入?yún)捬豕迌?nèi)。4． 對于有污染的組織標(biāo)本，如摘除的扁桃體，污染的活檢或尸體標(biāo)本，可用燒紅的電烙鐵燒灼組織表面，也可將組織標(biāo)本置沸水中510秒鐘使表面變白后消除表面污染，然后用無菌器械切開組織塊，取中央部位的組織進(jìn)行微生物學(xué)檢測。來鳳縣中心醫(yī)院檢驗(yàn)科作業(yè)指導(dǎo)書第四節(jié)臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集、運(yùn)送、接收操作程序文件編號：WSWSOP004版本：第一版生效日期：201112151 目的 正確采集運(yùn)送接收微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本。3 患者的準(zhǔn)備 主要包括兩個方面：一是做好采集部位的清潔和消毒工作，防止正常菌群的污染；二是耐心細(xì)致地交待患者，使其主動配合以便采集到有價值的標(biāo)本。一般來講，采樣量多一些有利于病原菌的檢出，但應(yīng)以不影響患者健康和便于操作為前提，因此采樣量要恰當(dāng)。如不能及時送檢，要根據(jù)目標(biāo)病原菌的特點(diǎn)確定保存條件（如溫度等）， 規(guī)定的時間內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室。5 臨床微生物標(biāo)本采集、運(yùn)送原則 使用抗菌藥物前采集標(biāo)本 。 盡快運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室并保證安全 重復(fù)送檢6 各種細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本的采集 血液：應(yīng)在使用抗菌藥物前采血。
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