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血栓與止血和檢驗習題(編輯修改稿)

2025-04-22 03:41 本頁面
 

【文章內容簡介】 B.血、尿FDP明顯增高C.3P試驗陽性,DDimer增多D.tPA或uPA活性增高E.血漿PLG減低和(或)PL活性增高 91.患者STGT試驗延長15s,用硫酸礬吸附血漿及正常血漿均能糾正,用正常血清不能糾正,提示缺乏 A.因子Ⅺ缺乏 B.因子Ⅸ缺乏 C.因子Ⅷ缺乏D.因子Ⅻ缺乏 E.血循環(huán)中存在抗凝物質 92.下列哪項不符合含因子Ⅷ抵制劑血漿的檢驗結果 A.APTT延長不被正常血漿所糾正B.因子Ⅷ:C、Ⅸ:C、Ⅺ:C水平正常C.延長的SPTG不被正常血漿和正常血清糾正D.復鈣時間延長不被正常血漿糾正E.因子Ⅷ抗體滴度增高 93.血友病患者,F(xiàn)Ⅷ:%(正常對照為98%),F(xiàn)Ⅷ:Ag為3%(正常對照為98%),可確診為 A.重型血友病A,CRM— B.重型血友病A,CRM+C.中型血友病A,CRM— D.中型血友病A,CRM+E.輕型血友病A,CRM— 94.目前唯一能單純反映微血管功能的檢查是 A.出血時間 B.毛細血管脆性試驗C.阿司世林耐量試驗 D.毛細血管鏡檢查E.3P試驗 95.下列哪項說法不符合DIC的有關理論 A.體內有血小板聚集,生成病理性凝血酶B.大量血小板和凝血因子被消耗,生成病理性凝血酶C.通過內激活途徑發(fā)生繼發(fā)性纖溶亢進D.纖溶系統(tǒng)被抑制E.可有血管內凝血發(fā)生 96.下列哪項有助于高凝狀態(tài)的形成 A.血小板減少 B.血流速度增加 C.血管壁內皮細胞損傷D.血液中凝血因子含量減低 E.抗凝血酶含量增多 97.DIC的實驗室檢查,一般不會出現(xiàn)下列哪項 A.BT延長 B.CT延長 C.PT延長D.TT延長 E.BPC增多 98.下列哪項組合是錯誤的 A.血友病時,APTT延長B.嚴重肝病時,PT延長C.繼發(fā)性DIC早期,3P試驗陽性D.原發(fā)性血小板減少性紫癜時凝血酶消耗試驗正常E.血小板無力癥時,BP延長 99.下列關于易栓癥時血栓形成機制組合錯誤的是 A.AT缺陷——不能抑制凝血酶和FXaB.異常纖維蛋白癥——不能生成纖溶酶C.PS缺陷——不能生成APC和滅活FVa、ⅧaD.APCR、FVa缺陷——異常FVa不被APC滅活E.tPA缺乏——不能激活纖溶酶原 100.下列與肝病出血原因無關的是 A.凝血因子和抗凝蛋白消耗過多 B.凝血因子和抗凝蛋白合成減少C.循環(huán)抗凝物質和血FDP增多 D.類肝素抗凝物質滅活增多E.血小板減少及其功能障礙 101.下列不符合遺傳性因子PS缺陷癥的是 A.有深靜脈血栓形成 B.PS:Ag減低 C.APTT和PT正常D.PS:Ag增高 E.BT正常 102.下列哪項說法不符合抗凝血酶活性檢測的有關理論 A.在該試驗中,加入過量的凝血酶,使其與受檢者血漿中的抗凝血酶形成1:1復合物B.剩余的凝血酶作用于帶有對硝基苯胺(PNA)顯色基團的發(fā)色底物S2238C.裂解出的PNA呈顏色變化D.剩余的凝血酶越多,裂解產生的PNA越多,顯色越深E.顯色越深,表明抗凝血酶活性越低 103.血小板表面相關抗體和補體測定對原發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷意義,下列哪項是錯誤的 A.PAlgG增高 B.PAC3也可增高 C.是特異性試驗D.PAlgM增高 E.需結合臨床分析 104.下列哪項不是明確診斷依賴維生素K凝血因子缺乏所必要進行的試驗 A.FVⅡ:C水平測定 B.促凝血酶原激酶試驗C.Ⅸ:C測定 D.FX:C測定 E.FⅡ:C測定 105.血漿纖維蛋白原檢測,下列哪種疾病其含量減少 A.糖尿病 B.多發(fā)性骨髓瘤 C.急性感染D.原發(fā)性纖溶癥 E.急性心肌梗死 106.下列說法錯誤的是 A.APTT正常,PT異常,提示內源凝血途徑缺陷B.APTT正常,PT異常,提示外源凝血途徑缺陷C.FXⅢ缺陷的患者APTT、PT可均正常D.APTT異常,PT正常,提示內源凝血途徑缺陷E.APTT、PT均異常,提示共同途徑缺陷 107.血小板聚集途徑以下哪項是錯誤的 A.ADP途徑 B.TXA2途徑 C.vWF 途徑D.PAF途徑 E.膠原途徑 108.下列哪一項是發(fā)現(xiàn)血小板無力癥的最簡便試驗 A.血涂片上血小板分散不堆集 B.血小板聚集試驗減低,但對瑞斯托霉素有反應C.血塊收縮不良D.出血時間延長E.單克隆抗體證實缺乏GPⅡb/Ⅲa 109.關于凝血酶時間測定及甲苯胺藍糾正試驗,下列哪項敘述不正確A.凝血酶時間(TT)測定是體外提供凝血酶B.纖維蛋白原量和質有異??墒筎T延長C.若循環(huán)抗凝血酶類物質存在,TT延長D.甲苯胺藍可中和肝素和肝素類抗凝物質E.若TT時間延長被甲苯胺藍糾正,不能確定存在肝素或類肝素物質 110.凝血酶時間(TT)參考值(手工法) A.12~14s B.16~18s C.2~3minD.5~10min E.15min 111.在使用鏈激酶或尿激酶溶栓治療時,可選用下列哪種指標監(jiān)護 A.SPTG B.PCT C.TTD.vWF :Ag測定 E.RVVT 112.血小板的第二相聚集是指 A.組織損傷后產生的ADP所引起的聚集B.TXA2引起的聚集C.由血小板釋放的內源性致聚劑誘導的反應D.膠原所引起的聚集E.凝血酶所引起的聚集 113.患者血漿PT延長,蝰蛇毒時間(RVVT)正常,下列哪一項正確 A.因子Ⅶ和V缺乏 B.因子Ⅶ和X缺乏C.因子X缺乏 D.因子Ⅶ缺乏E.因子Ⅶ和PF3缺乏【A2型題】114.有一閉塞性脈管炎病人服用新抗凝片,一個月后出現(xiàn)皮膚片狀瘀斑,腰部疼痛,有深部肌肉血腫及肉眼血尿。入院后檢查有輕度貧血外,白細胞及血小板計數(shù)正常,肝功能正常,血小板功能檢查正常。APTT及PT均延長,纖維蛋白原2g/L。3P試驗(一),優(yōu)球蛋白溶解間120mim,引起出血的原因為 A.DIC B.血友病A C.VitK依賴凝血因子缺乏D.血小板功能缺陷病 E.原發(fā)性纖維蛋白溶解 115.女性,12歲,從5歲開始患有鼻出血、牙齦出血。此次月經初潮量多,左膝關節(jié)腫痛。實驗室檢查:出血時間延長,阿司匹林耐量試驗陽性,APTT比正常對照延長13s,vWF:Ag降低,患者最可能的診斷是 A.血管性血友病 B.血友病A C.因子Ⅺ缺乏癥D.過敏性紫癜 E.遺傳性毛細血管擴張癥 116.男性,16歲,自幼常有鼻出血,外傷后曾有出血不止。本次擬行扁桃體摘除,術前檢查出血時間3min,凝血時間15min,APTT試驗為62s(對照38 s),在考慮病因時可除外哪項 A.FⅧ、FⅨ、FⅪ含量少 B.凝血酶原嚴重減少 C.纖維蛋白原嚴重減少 D.FⅦ單純減少E.FX、FⅫ含量減少 【A3型題】男性,45歲,確診慢性肝病10年,反復牙齦出血、鼻出血及皮膚紫癜半年住院。體檢:面色灰蟬,可見肝掌及蜘蛛痣,皮膚散在瘀點、瘀斑,肝肋下未及,腹水癥(一)。117.下列何項凝血檢查一般最早出現(xiàn)異常 A.PT B.CT C.APTTD.凝血酶凝固時間 E.凝血酶原消耗時間 118.檢驗結果凝血酶原時間16s(對照12 s)表示下列哪組凝血因子缺乏 A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ B.ⅩⅢ、Ⅻ、Ⅺ、ⅧC.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ D.Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、ⅦE.Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ 119.本例引起出血最主要的原因可能是 A.IC B.原纖 C.肝病D.vWD E.血友病 【A4型題】 男性,18歲。踢足球后左膝關節(jié)腫脹疼痛就診。檢查:左膝關節(jié)局部腫脹,壓痛明顯,膝關節(jié)及其周圍有大片瘀斑,其兄有血友病甲的病史。 120.下列哪組APTT糾正試驗診斷為血友病A A.正常新鮮血漿能糾正 B.正常新鮮血漿不能糾正C.正常血清能糾正,正常新鮮血漿能糾正D.正常血清不能收正,正常BaSO4吸附血漿能糾正E.正常血清能糾正,正常BaSO4吸附血漿不能糾正 121.如本患者診斷為血友病A,則會出現(xiàn) A.FⅧ促凝活性部分明顯減少 B.FⅧ相關抗原輕度減少C.血小板功能異常 D.服阿司世林使出血加重E.FⅧ促凝活性部分明顯增多 122.假如此患者為vWD,除下列哪項外均正確 A.Ⅰ型為常染色體顯性遺傳性疾病 B.血小板計數(shù)正常,BP延長或阿司匹林耐量試驗延長C.血小板粘附功能降低D.口服消炎痛、潘生丁均可使出血加重E.vWF增多 女性,30歲,月經量增多半年,皮膚瘀點、瘀斑2個月就診。實驗室檢查:Hb90g/L,109/L,BPC42109/L,血小板相關抗體陽性,骨髓象示巨核細胞增生明顯活躍,以顆粒巨為主。 123.該病例最可能的診斷是 A.TTP B.ITP C.巨大血小板綜合征D.血友病 E.DIC 124.可能出現(xiàn)哪組實驗室檢查的異常 A.BT延長,CT正常,血塊退縮不佳,凝血酶時間正常B.BT正常,CT延長,血塊退縮正常,凝血酶時間正常C.BT延長,CT延長,血塊退縮不佳,凝血酶時間延長D.BT延長,CT正常,血塊退縮正常,凝血酶時間正常E.BT正常,CT正常,血塊退縮不佳,凝血酶時間延長 125.如果BT、CT、凝血酶時間均延長,血塊退縮不佳,可考慮為A.TTP B.vWD C.血友病D.DIC E.Evan’s綜合征 男性,28歲,自幼有鼻出血史,有時出血時間達12小時之久,近5年有牙齦出血,其間有無痛性血尿,平時有指劃破后不易止血,經檢查確診為FX缺乏癥。 126.下列關于FX敘述正確的是 A.為內源凝血途徑的始動因子 B.為外源凝血途徑的始動因子C.在血液凝固過程中起輔因子作用 D.屬維生素K依賴性凝血因子E.屬凝血酶敏感的凝血因子 127.該病例可能出現(xiàn)下列哪組實驗室檢查的異常 A.APTT延長,PT正常,TCT正常 B.APTT正常,PT延長,TCT正常C.APTT延長,PT延長 ,TCT正常 D.APTT延長,PT延長,TCT正常E.APTT正常,PT延長,TCT延長 128.下列說法正確的是 A.APTT延長見于FⅦ缺乏癥 B.PT延長見于血友病BC.APTT、PT均延長見于Ⅷ因子缺乏D.APTT延長可由纖維蛋
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