血栓與止血相關檢查標準及質量控制(編輯修改稿)
2024-11-15 01:59 本頁面
【文章內容簡介】 現有標準 根據手術前出血、凝血時間測定結果評估患者是否會術中出血，國家衛(wèi)生部已行文規(guī)定用 “ APTT、凝血酶原時間試驗和血小板計數聯合檢測，如臨床有出血史時另加模板式（出血時間測定器）法進行出血時間檢測 ” 。 （二） 關于出血、凝血時間測定 采血時間：清晨空腹最佳， 病人服藥 情況。 采血技術要點：止血帶壓力盡量小，束縛 時間盡量短。防止促纖溶物質釋放。以采 取肘靜脈血為主，嬰兒采血，頸靜脈為主， 但有嚴重血小板減少和自發(fā)性出血傾向者 應慎重處理。采血必須準確順利，前 2ml血 液不宜且于檢查，盡量避免組織因子污染、 溶血、凝血，以及氣泡產生。 (三 ) 血栓與止血試驗的分析前質量控制 [ 采血 ] [采血 ] 標本放臵時間：采血后 15min~30min分離處 理為宜，分離血漿后應在 4h以內完成試驗 （ 25℃ 條件下） 20℃ 保存 1周， 80℃ 保存一 年以上，一般不宜于 4 ℃ （纖原、 FVII)。 樣本在室溫暫時放臵，需用塞子塞上，否則 血漿 pH有明顯改變，影響結果。 (三 ) 血栓與止血試驗的分析前質量控制 [抗凝劑 ] 抗凝劑種類 （ 1） 100mmol/L枸椽酸鈉（ 2H2O， 5H2O），用 于凝血，血小 板，纖溶功能檢查。 （ 2） 1%EDTANa2 用于血小板相關蛋白的 檢查。 （ 3） 。 （ 4） 肝素（ 10u/ml）用于血液流變，細胞 表面 抗原測定。 (三 ) 血栓與止血試驗的分析前質量控制 抗凝注意事項 （ 1）血液與抗凝劑比例：多采用抗凝劑與血液 比為 1： 9。 （ 2）充分混勻，避免氣泡產生以及自身污染。 （ 3）血球壓積容積的影響：嚴重貧血者 （ HCG20%），紅細胞增多者（ HCT 60%）。應適當調節(jié)抗凝劑與血液的比例，調節(jié)公式：抗凝劑的體積（ ml） = 103 血量 （ 100－血細胞比容）。 [抗凝劑 ] (三 )、 血栓與止血試驗的分析前質
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