診斷學簡答題(編輯修改稿)
2025-04-21 12:03 本頁面
【文章內容簡介】 正常六、簡答題何為Murphy征陽性？答：醫(yī)師以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，然后囑患者緩慢深吸氣。在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛，而致吸氣終止(不敢繼續(xù)吸氣)稱Murphy征陽性。何謂呼吸音?正常呼吸音有哪幾種?答：正常人呼吸時，氣流進出呼吸道及肺泡，產生湍流引起振動，該振動傳到胸壁，在體表可以聽到，即呼吸音。正常呼吸音有三種：支氣管呼吸音，支氣管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音。觸覺語顫減弱或消失見于什么情況?答：1)肺泡內含氣量過多，如肺氣腫； 2)支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；3)大量胸腔積液或氣胸；4)胸膜高度增厚粘連；5)胸壁皮下氣腫和水腫等。試述心臟雜音產生的機制答：正常血流呈層流狀態(tài)，不發(fā)出聲音，當血流加速，異常血流通道或血流管經異常通路以及血粘度改變等均可使層流變?yōu)橥牧骰蛐郎u而沖擊心壁，大血管壁，瓣膜，腱索等使之振動而在相應部位產生雜音。具體機制如下：⑴血流加速；⑵血液粘度下降；⑶瓣膜狹窄或關閉不全；⑷異常血流通道；⑸心腔有漂浮物或異常結構；⑹大血管瘤樣擴張。分析心臟雜音要那些特征？答：心臟雜音最響的部位，出現(xiàn)的時期，性質，強度，傳導方向，與呼吸、運動、體位的關系。試述移動性濁音的檢查方法及其臨床意義?答：腹腔內有中等量以上的液體，當仰臥位時，液體因重力流向腹部兩側，含氣的腸管則浮于表面，故兩側為濁音，中間為鼓音。當改為側臥時，液體流到下面一側，腸管浮在上面一側，故下面叩診為濁音，上面叩診為鼓音。當轉向另一側時，原來的濁音區(qū)變?yōu)楣囊簦囊魠^(qū)變?yōu)闈嵋簦@種隨體位變化而改變的濁音，稱移動性濁音七、論述題：1基本叩診音，各自代表的意義、 答：出現(xiàn)清音，是正常肺部的叩診音；鼓音：正常時空腔臟器，病理情況下見于肺內巨大空洞、氣胸和氣腹等；過清音：見于肺氣腫；濁音：為音調較高、音響較弱、振動持續(xù)時間較短的叩診音；實音正常情況下見于叩擊無肺組織覆蓋區(qū)域的心臟或肝臟，謂之心或肝臟的絕對濁音區(qū)。病理情況下見于大量胸腔積液和肺實變等。2干羅音的產生機理，聽診特點，意義.答：干啰音亦稱哮鳴，系由氣管、支氣管或細支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時發(fā)生湍流所產生的聲音。呼吸道狹窄或不完全阻塞的病理基礎有炎癥引起的黏膜充血水腫和分泌物增加；支氣管平滑肌痙攣；管腔內腫瘤或異物阻塞；以及管壁被管外腫大的淋巴結或縱隔腫瘤壓迫引起的管腔狹窄等。其特點有：（1）持續(xù)時間長，具
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