護理三基病例分析題(編輯修改稿)
2025-04-21 02:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 60。術(shù)后適當(dāng)應(yīng)用止痛劑（5）輸液、應(yīng)用抗生素維持水與電解質(zhì)平衡，抗感染治療（6）腹腔引流管的護理保持腹腔引流管通暢，注意觀察引流出液體的量、顏色（7）飲食護理胃腸功能恢復(fù)后，停胃腸減壓當(dāng)天，可試行少量飲水，如無不良反應(yīng)，次日可給適量流質(zhì)飲食，每日56次，每次100200ml，順利情況下，術(shù)后第56日可以開始改為半流質(zhì)飲食，術(shù)后2周可以增加一些固體食物，主要是淀粉和蛋白質(zhì)，應(yīng)限制脂類。（8）注意觀察有無術(shù)后并發(fā)癥（9）活動鼓勵患者術(shù)后早期活動，臥床期間每2小時翻身1次?；颊咄跄骋蜍嚨湸笫а杈o急輸血，護士為盡快將血輸入，將血袋放入熱水中加溫15分鐘后給患者輸入，10分鐘后，患者出現(xiàn)頭部脹痛，四肢麻木，腰背部劇烈疼痛的癥狀，請回答下列問題。患者可能出現(xiàn)了什么問題？原因是什么？如何進行搶救？答案：患者可能出現(xiàn)了溶血反應(yīng)，原因是將血袋在熱水中加了溫，血漿蛋白凝固變性（1）立即停止輸血，并通知醫(yī)生；獎余血、患者的血標(biāo)本和尿標(biāo)本送化驗室進行檢驗（2）給與氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療（3）兩側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷兩側(cè)腎區(qū)（4）靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液（5）密切觀察生命體征和尿量，并做好記錄（6）若出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)進行抗休克治療（對癥治療）（7）必要時進行換血療法（8）安慰患者，消除其緊張、恐懼心理女，25歲，患糖尿病12年，一直注射胰島素治療，近半個月因與男友不和，情緒不佳停用胰島素；三天來納差、惡心嘔吐，多尿，煩躁，逐步昏迷，血壓90/60mmHg，呼吸40次/分，昏迷狀態(tài)，皮膚干燥，雙眼球下凹，心率100次/分，尿糖（++++），尿酮體腔陽性，血糖460mg/dl。依據(jù)病例：寫出糖尿病的并發(fā)癥寫出兩個主要護理診斷及護理措施答案：糖尿病酮癥酸中毒，昏迷問題：急性意識障礙：昏迷與酮癥酸中毒有關(guān) 體液不足：脫水與酮癥酸中毒引起脫水有關(guān) 措施：患者臥床休息，注意保暖，按昏迷患者進行
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