微生物學(xué)檢驗技術(shù)(副高、高級)病例分析題(編輯修改稿)
2025-05-01 23:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 和包涵體： 女嬰，11個月，入院時，低熱，皮膚全身性紅斑。48小時后，全身大多數(shù)皮膚松馳起皺，繼以大片脫落。女嬰所患的不是急性病，但看起來像剛被燙傷過一樣。從她皮膚中未分離出不尋常的細(xì)菌，但在其外耳道分離出葡萄球菌噬菌體Ⅱ群菌株。住院10天后，女嬰全愈，沒有留下疤痕。： ： 男性，55歲，農(nóng)民，因肌肉高度緊張和唾液分泌過多而入院。他妻子說他最近出現(xiàn)發(fā)熱和寒顫，身體虛弱，拒絕進食，因不明原因脾氣暴躁，難以自控。他是一個狂熱的戶外運動者和洞穴探險者。病人入院后不久，便有吞氣癥、恐水癥和癲癇發(fā)作，神志清醒和幻覺交替。4天后，病人死亡，常規(guī)血和腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性。大腦尸檢表明有內(nèi)基小體的存在。53．病人最有可能患什么病？ ，那么他被病原體感染最有可能的途徑是:： 一名27歲的女性患有胸膜炎性胸痛，咳嗽、發(fā)熱、頭痛、夜間盜汗、厭食、肌痛、關(guān)節(jié)痛和脛骨上有小腫塊。她說一周前從某沙漠旅游勝地渡假回來后便開始感到不適，有時嚴(yán)重的胸痛就像是心臟病發(fā)作，脛骨上有小腫塊，是在其他癥狀發(fā)作5天后才出現(xiàn)的。檢查顯示小腫塊壓痛、紅腫，略顯淡青并充滿漿液，胸部X線顯示胸膜有滲出。常規(guī)痰及血培養(yǎng)未查到病原菌，但在痰樣本中可見球狀真菌。？ ： ： ，用真菌抗原檢查是否存在特異的抗真菌細(xì)胞免疫，并檢測小鼠血液中的抗真菌抗體。一位患有囊性纖維化的11歲男孩，因金黃色葡萄球菌反復(fù)感染肺部，出現(xiàn)喘息、咳痰、發(fā)熱、呼吸急促和體重減輕而入院。檢查發(fā)現(xiàn)患者支氣管擴張，肺膨脹不全并伴肺部纖維化，細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)在肺部有革蘭陰性桿菌，該菌氧化酶陽性，有動力，能產(chǎn)生帶螢光的水溶性色素。59．最有可能的病原菌是： ： 一個4歲女孩因發(fā)燒、游走性關(guān)節(jié)炎和心肌炎而入院，其父母陳述大約兩周前，該女孩出現(xiàn)嚴(yán)重的喉痛，伴發(fā)燒和胃痛，但病情幾天后自然地消退。入院前兩天，她開始出現(xiàn)面部、頸部和四肢奇怪的運動。這些在檢查中發(fā)現(xiàn)是無意識、無目的、不適當(dāng)?shù)倪\動，實驗室檢查顯示白細(xì)胞增多，蛋白水平升高，血沉速度升高，常規(guī)血培養(yǎng)結(jié)果陰性，但患者血清中發(fā)現(xiàn)高滴度抗鏈球菌溶素“O”抗體。 ：： 一名27歲男青年因心悸、嚴(yán)重頭痛、過度疲勞與不適，游走性肌肉關(guān)節(jié)痛，以及周圍神經(jīng)根神經(jīng)癥狀來就醫(yī)，他自述已患病6周，絲毫沒有緩解跡象，因不能工作而感到很沮喪。病歷記錄顯示他以前有過相同病史。他3個月前有過一次野營旅游，回來2周后腿上出現(xiàn)紅瘡，逐漸擴大形成一片圓形皮損，外緣鮮紅，中央呈退行性病變，發(fā)熱，直徑大約5cm，約3周后消退。在皮損剛出現(xiàn)后，檢測患者伯氏疏螺旋體抗體，結(jié)果呈陰性。在本次檢查過程中，醫(yī)生決定讓病人住院治療，對他進行脊椎穿刺和系列檢查，結(jié)果顯示腦脊液中有淋巴細(xì)胞，沒有發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞。64．最可能的疾病是： ： ： 一個5歲的男孩因發(fā)熱、紅疹來就診，他祖母說他患“重感冒”多天，畏光，疹子從小孩的耳后、前額、頸部擴散到身體的其他部分，為紅色斑丘疹，有些地方已脫屑，變成棕色。查體發(fā)現(xiàn)小孩還患有細(xì)支氣管炎。尿檢和頰部疹子刮取物鏡檢發(fā)現(xiàn)包涵體和多核巨細(xì)胞，咽喉拭子常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)陰性，未檢出抗鏈球菌溶素O抗體。： ： ，這是因為：，下調(diào)IL12的產(chǎn)物，阻礙抗體的產(chǎn)生，使之不能參與免疫應(yīng)答，200,000個病人中會有1個出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥，它是： —位22歲女子主訴：咽喉痛、鼻塞、頭痛、寒顫、干咳和發(fā)熱（℃），已持續(xù)8天。近期不間斷地咳痰，并伴有無胸膜胸痛。胸部有啰音，X胸透顯示支氣管肺炎浸潤但無實變。常規(guī)血和痰液培養(yǎng)2天后未見細(xì)菌生長，抗O型紅細(xì)胞抗體冷凝集試驗陽性。： ： ＋克拉維酸 男性，30歲主訴：間歇性黃疸二年余。病史：病人訴說腹瀉、皮疹和體重減輕，一年前他曾因在交通事故中受傷而接受過
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