【文章內(nèi)容簡介】 ⑵ 肱二頭肌 皮褶厚度測量 ? 受試者自然站立，被測部位充分裸露。 ? 測試人員站在被測人員的側(cè)面，取肱二頭肌肌腹中點處，為 肩峰與鷹嘴連線中點上 1cm，用油筆標(biāo)記。 ? 順自然皮褶（垂直方向）用左手拇指和食指、中指將皮膚和皮下組織夾提起來。 ? 右手握皮褶計，在該皮褶提起點的下方 1cm處用皮褶計測其厚度。測量時皮褶計與上臂垂直。 ? 在皮褶計指針快速回落后立即讀數(shù)至 mm。 上臀圍和皮褶厚度的測量 【 工作程序 】 ： ⑶ 肩胛下角皮褶厚度測量 ? 受試者自然站立，被測部位充分裸露。 ? 測試人員用油筆標(biāo)出右肩胛下角位置。 ? 在右肩胛骨下角下方 1cm處，順自然皮褶方向（即皮褶走向與脊柱成 45176。 ），用左手拇指和食指、中指將被測部位皮膚和皮下組織夾提起， ? 其余操作同肱三頭肌皮褶厚度測量方法。 ⑷ 臍旁皮褶厚度測量 ? 在肚臍右側(cè) 2cm處提起皮褶進(jìn)行測量 上臀圍和皮褶厚度的測量 體質(zhì)指數(shù) 體質(zhì)指數(shù)（ BMI）＝體重（ kg） /身高（ m） 2 中國成人體質(zhì)指數(shù)評價表 評價 體質(zhì)指數(shù) 正常 ～ 輕度消瘦 17～ 中度瘦弱 16～ 重度瘦弱 16 超重 24~ 肥胖 28 ? 標(biāo)準(zhǔn)體重指數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)體重指數(shù)＝ [實際體重（ kg）－標(biāo)準(zhǔn)體重（ kg） ]247。 標(biāo)準(zhǔn)體重（ kg） 100％ 標(biāo)準(zhǔn)體重（ kg）＝身高（ cm）－ 105 成人標(biāo)準(zhǔn)體重指數(shù)分級表 評價 標(biāo)準(zhǔn)體重指數(shù) 正常 10％ 瘦弱 － 10％ 重度瘦弱 － 20％ 超重 10％ 肥胖 20％ ? Vervaeck指數(shù) 用于衡量青年的體格發(fā)育情況，是體重和身高之比和胸圍與身高之比的總和，充分反映了人體縱軸、橫軸和組織密度，與心肺和呼吸機(jī)能關(guān)系密切，是一個很好的評價體質(zhì)、體格狀況的指數(shù)。 Vervaeck指數(shù)＝ [體重（ kg）＋胸圍（ cm） ]247。身高（ cm） 100 情景設(shè)計： 小李，女， 20歲。為了減肥，長期節(jié)食導(dǎo)致營養(yǎng)不良，到營養(yǎng)師處咨詢。她的體格測量結(jié)果是：身高 165cm，體重 40kg，胸圍 75cm，請營養(yǎng)師結(jié)合 BMI，標(biāo)準(zhǔn)體重指數(shù)及 Vervaeck指數(shù)對其進(jìn)行營養(yǎng)體格測評，并給出改善建議。 綜合評價結(jié)果，小李長期食物攝入不足，出現(xiàn)營養(yǎng)不良，結(jié)合人體測量及體檢觀察，營養(yǎng)師判斷其為消瘦。 營養(yǎng)師給小李的建議：增加能量攝入，均衡膳食，增加主食和動物性食品攝入；同時結(jié)合適量的體育鍛煉，不要盲目減肥。 第二節(jié) 醫(yī)院膳食 醫(yī)院的膳食種類很多，一般將醫(yī)院的膳食分為基本膳食、治療膳食和試驗膳食三大類 。 基本膳食 (basal diet)是醫(yī)院中一切膳食的基本形式。根據(jù)基本膳食的質(zhì)地和形態(tài)可以分為普通膳食、軟食、半流質(zhì)和流質(zhì)四種。 一、基本膳食 第二節(jié) 醫(yī)院膳食 （一）普通膳食 普通膳食簡稱普食，其中總能量、蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽和微量元素、維生素、水分等應(yīng)充分供給，達(dá)到平衡膳食的要求。 普食食譜舉例見下表 。 一、基本膳食 第二節(jié) 醫(yī)院膳食 一日食譜 (普食 )中主要營養(yǎng)素攝入量 餐次 飯菜名稱 食物名稱 數(shù)量 ／ g 蛋白質(zhì) ／ g 能量 ／ kJ 鈣 ／ mg 鐵 ／ mg 維生素 B1／ mg 維生素 C／ mg 早 小米粥 小米 50 4． 5 749 21 2． 6 0． 17 餐 花卷 標(biāo)準(zhǔn)粉 50 5． 6 720 16 1． 8 0． 14 鹽水花生 花生仁 50 1178 20 0． 36 1 午 餐 米飯 標(biāo)準(zhǔn)米 150 11． 9 2 165 15 1． 8 0． 26 青椒 100 1． 4 96 15 0． 7 0． 03 62 青椒肉絲干子 瘦豬肉 50 8． 4 165 6 1． 2 豆腐干 100 293 308 4． 9 0． 03 湯 西紅柿 100 0． 9 79 10 0． 4 0． 03 19 雞蛋 50 6． 4 327 22 1． 2 0． 07 晚 米飯 標(biāo)準(zhǔn)米 150 11， 9 2 165 15 1． 8 0． 26 餐 炒白菜 小白菜 100 63 90 1． 9 0． 02 28 炒土豆絲 土豆 100 322 11 1， 2 0． 10 16 全天烹調(diào)油 25 936 0． 3 合 計 82 9261 549 26． 2 1． 44 126 普通 飲食 簡稱普食，與健康人飲食相似。 （二）軟食 軟食是介于普食與半流質(zhì)之間的膳食，其特點含膳食纖維少，便于咀嚼，易于消化。 一、基本膳食 第二節(jié) 醫(yī)院膳食 一日食譜 (軟食 )中主要營養(yǎng)素攝入量 餐次 飯菜名稱 食物名稱 數(shù)量 ／ g 蛋白質(zhì) ／ g 能量 ／ kJ 鈣 ／ mg 鐵 ／ mg 維生 B1 ／ mg 維生素 C ／ mg 早 豆?jié){ 豆?jié){ 250 4． 5 135 25 1． 3 餐 花卷 標(biāo)準(zhǔn)粉 50 5． 6 720 16 1． 8 加 餐 牛奶 牛奶 200 6． 0 452 208 0． 6 2 饅頭 標(biāo)準(zhǔn)粉 50 5． 6 720 16 1． 8 煮爛飯 標(biāo)準(zhǔn)米 100 7． 9 1443 9 1． 2 午 餐 肉元燜冬瓜 豬肉 70 6． 7 1705 5 冬瓜 100 0． 4 46 19 0． 2 18 煮爛飯 標(biāo)準(zhǔn)米 100 7． 9 1443 9 1． 2 晚 粉絲炒蛋 粉絲 50 0． 4 701 3l 3． 2 餐 雞蛋 50 6． 4 327 22 1． 2 番茄豆腐湯 番茄 100 0． 5 79 10 0． 4 19 豆腐 100 8． 1 339 164 1． 9 全天烹調(diào)油 20 749 合計 61 8865 535 1． 4 39 軟食 是一種質(zhì)軟、容易咀嚼、比普通飯易消化的膳食。 （三）半流質(zhì) 半流質(zhì)是介于軟食與流質(zhì)之間，外觀呈半流動狀態(tài)的膳食。 一、基本膳食 第二節(jié) 醫(yī)院膳食 一日食譜 (半流質(zhì) )中主要營養(yǎng)素攝入量 餐次 飯菜名稱 食物名稱 數(shù)量 ／ g 蛋白質(zhì) ／ g 能量 ／ kJ 鈣 ／ mg 鐵 ／ mg 維生素 B1 ／ mg 維生素 C ／ mg 早 小米粥 小米 50 4． 5 749 21 0． 17 餐 鹵雞蛋 雞蛋 50 6． 4 327 22 0． 07 加 牛奶 牛奶 200 6． 0 452 208 0． 6 0． 06 2 餐 面包 標(biāo)準(zhǔn)粉 50 5． 6 720 16 0． 14 午 標(biāo)準(zhǔn)粉 100 11． 2 1439 31 0． 28 餐 番茄豬 肝面 豬肝 50 275 6 0． 20 9 番茄 50 0． 5 166 5 0． 02 8 加 藕粉 藕粉 50 0． 1 778 4 餐 蔗糖 20 微 331 微 微 晚 標(biāo)準(zhǔn)粉 100 11． 2 1439 3l 0． 28 餐 餛飩 豬肉 50 8． 4 165 6 白菜 50 0． 3 32 45 0． 0l 14 合 計 65 6 873 395 37 1． 23 33 半流質(zhì) 飲食 是一種比較稀軟、成半流體狀態(tài)，易于咀嚼吞咽和消化，介于軟飯和流質(zhì)飲食之間的膳食。 （四）流質(zhì) 流質(zhì)指液體狀態(tài)或在口腔中能溶化成液體的膳食。流質(zhì)食譜舉例見下表 。 一、基本膳食 第二節(jié) 醫(yī)院膳食 一日食譜 (流質(zhì) )中主要營養(yǎng)素攝入量 餐次 飯菜名稱 食物名稱 數(shù)量 ／ g 蛋白質(zhì) ／ g 能量 ／ kJ 鈣 ／ mg 鐵 ／ mg 維生素 B1 ／ mg 維生素 C ／ mg 早 牛奶 牛奶 200 6． 0 452 208 0． 06 2 餐 蔗糖 20 微 331 微 微 加 豆?jié){ 豆?jié){ 250 4． 5 135 25 0． 05 餐 蔗糖 20 微 331 微