【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 大 90 12 175 170 165 155 145 80 10 165 160 150 145 135 70 8 150 145 140 135 125 中等 60 135 135 130 125 120 50 125 120 115 110 110 較小 40 110 100 105 100 100 50 按心率確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的方法 根據(jù)研究，心率與 %VO2max之間有密切相關(guān)的關(guān)系，用心率表示運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較科學(xué)實(shí)用。 1. 年齡減算法（ Jungmann標(biāo)準(zhǔn)） 運(yùn)動(dòng)適宜心率 =180 （或 170） — 年齡。年齡大于 60歲或 體質(zhì)較差的中老年人用 170減年齡。此法適用于健康人。 51 2. 凈增心率計(jì)算法 ： 按體質(zhì)強(qiáng)、中、弱分組 ,控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。 運(yùn)動(dòng)后即刻心率 － 安靜時(shí)心率， 凈增心率 ? 60 次 / 分為大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度； 凈增心率 ? 40 次 / 分為中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度； 凈增心率 ? 20 次 / 分為小運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。 此法適用于心臟病、高血壓、肺氣腫。 3. 凈增心率百分比分級(jí)法 : 凈增心率 %=運(yùn)動(dòng)后心率－運(yùn)動(dòng)前心率 /運(yùn)動(dòng)前心率 100% 運(yùn)動(dòng)后凈增心率達(dá) 71%以上為大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 51%－ 71%中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 。 50%以下為小運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度， .適用于高血壓、冠心病和 年老弱者 52 4. 靶心率（ Target heart ）： 又稱運(yùn)動(dòng)適宜心率（日本稱為目標(biāo)心率）能獲得 最佳效果 并能確保安全的運(yùn)動(dòng)心率 。 (１ )． 為了精確的確定 THR須做極限或癥狀限制 運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) , 確定最大心率，取最大心率的 ６０％－８５％為 THR， 約相當(dāng)于５７％－７８％ VO2max（冠心病運(yùn) 動(dòng)強(qiáng)度 40%65% VO2max ） 53 (２ )． 年齡減算法 ： 用公式推定近似值，但誤差在 177。 １０次左 右。有多個(gè)公式。 如通用公式 : 一般人 HRmax=220 – 年齡 常運(yùn)動(dòng)的人 HRmax=210－ 年齡 上海瑞金醫(yī)院提出 : 男性 :HRmax=220－ 年齡 女性 :HRmax=223－ 年齡 54 中國人按年齡最大心率預(yù)計(jì)值 年齡組 男 女 年齡組 男 女 20~ 206 207 50~ 185 183 30~ 199 199 60~ 178 175 40~ 192 191 70~ 171 167 按年齡預(yù)計(jì)最大心率（ 國際通用標(biāo)準(zhǔn) ） 年齡（歲） 30~39 40~49 50~59 60~69 最大心率（次 /分） 182 178 167 164 55 亞極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的目標(biāo)心率常為 85%90% HRmax. WHO的目標(biāo)心率 85% HRmax. 美國為 90% HRmax. 最大心率受很多因素影響，各家的報(bào)道不一，目前普遍采用 Blackburn測(cè)定最大心率繪制的各年齡70% HRmax 、 85% HRmax 。 56 200 190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 年齡 HRmax 85% HRmax 70% HRmax 195 190 185 180 175 170 165 160 155 166 162 157 153 149 145 140 136 132 137 133 130 126 123 119 116 112 109 Blackburn測(cè)定值運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)個(gè)年齡組目標(biāo)心率 57 心率貯備 (Heart rate reserve, HRR)法 又稱卡沃南 (Karvonen)法 HRR定義為 (最大心率－靜息時(shí)心率 ) (50%80%) 按運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度設(shè)計(jì) 靶心率（運(yùn)動(dòng)時(shí)適宜心率）次 /分 = （ 按年齡預(yù)計(jì)的最大心率 －安靜時(shí)心率 ) (50%~80%)＋安靜時(shí)心率 Karvonen法與 THR=()HRmax方法對(duì)比 ,后者心率約低 15% 58 雖然 Karvonen法， %VO2max和 %HRmax有直線關(guān)系，但有一定范圍，超過范圍直線關(guān)系明顯偏移。如遇按上述公式計(jì)算的靶心率低于安靜時(shí)心率，應(yīng)用下述公式計(jì)算。 靶心率 =（ 峰值心率 －休息心率） 40%70%（運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度）＋休息心率 雖然 Karvonen法計(jì)算運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是可靠的，但對(duì)房顫、病竇、按起搏器和心臟移植病人， %VO2max和%HRmax 之間不存在線性關(guān)系，不能用心率決定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。 59 主觀體力感覺判定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 （ RPE， Rating of Perceired Exertion） (主觀感覺疲勞表 ) 主觀感覺疲勞表是瑞典科學(xué)家 B G 于 20世紀(jì) 70年代提出 （ 15級(jí)表， 1980年的 10 級(jí)表）。是對(duì)人體運(yùn)動(dòng)時(shí)達(dá)到主觀感覺與工作負(fù)荷、運(yùn)動(dòng)量、心率、耗氧量等方面相聯(lián)系而制定的，普遍認(rèn)為是一種簡(jiǎn)單，科學(xué)實(shí)用的方法。 目前認(rèn)為確定合理運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的最好方法是 THR和 RPE兩種方法的結(jié)合。 60 運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)可察覺用力程度的 B刻度表 10 級(jí)刻度 0=全無 =非常非常輕 1=非常輕 2=輕 3=中等 4=有點(diǎn)費(fèi)力 5=費(fèi)力 6 7=很費(fèi)力 8 9 10=非常費(fèi)力 620 級(jí)刻度 6=全無 7=非常非常輕 9=非常輕 11=輕 12 13=稍費(fèi)力 15=費(fèi)力 16 17=很費(fèi)力 18 19=非常費(fèi)力 20 61 主觀運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 (RPE)測(cè)定表 RPE 主觀運(yùn)動(dòng)感覺 相對(duì)強(qiáng)度（ %） 相應(yīng)心率 6 安靜 7 非常輕松 70 8 9 很輕松 90 10 11 輕松 110 12 13 稍費(fèi)力 130 14 15 費(fèi)力 150 16