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處方處方書寫ppt課件(編輯修改稿)

2025-05-25 22:56 本頁面
 

【文章內容簡介】 Inj Penicillin 40萬 u 12支 ? Sig 80萬 u . . . (一 ) ? [示例處方 6] ? R ? 5%葡萄糖注射液 500ml 2次 ? 10%氯化鉀注射液 10ml ? 維生素 B6注射液 用法:靜滴 1次 /日 ? %氯化鈉注射液 250ml 2次 ? 慶大霉素注射液 4萬 u 4支 用法:靜滴 1次 /日 ? R ? 5% 500ml 2次 ? 10% chloridi 10ml ? Sig V drip . ? % chloridi 250ml 2次 ? 4萬 u 4 Sig V drip . ? 示例處方 7] ? R ? 1%Naristilla Ephedrini 8mL ? Sig nar. 3gtt . ? R ? 1%麻黃素滴鼻液 8ml ? 用法: 滴鼻 3滴 3次 /日 ? [示例處方 8] ? R ? 1% Phenoli 8ml ? Sig aur. 2gtt . ? R ? 1%酚甘油滴耳劑 8ml ? 用法:滴左耳 2滴 3次 /日 ? [示例處方 9] ? R ? 10% 30g ? Sig ? R ? 10%魚石脂軟膏 30g ? 用法:涂紅腫處 2次 /日 處方舉例 1. Rp. 四環(huán)素膠囊 12 用法:每次 ,每日 4次。 醫(yī)師簽名 2. Rp. Caps. Tetracyclini 12 Sig. . 醫(yī)師簽名 處方舉例 3. ① Inj. Aminophyllini %- Inj. Glucosi 50%- Sig. M. . Stat. Lent!(慢) ② Tab. Aminophyllini 9 Tab. Luminali 9 Sig. aa 1 . . (飯后 ) ③ Tab. Glycyrrhizae Co. 18 Sig. 2 . 醫(yī)師簽名 拉丁文概述 1. 拉丁文有九種品詞,醫(yī)藥專業(yè)接觸到的七種:名詞、形容詞、動詞、數(shù)詞、副詞、前置詞、連接詞。 2. 處方中常用動詞: misce( M.)混合; da給,給予; signa( S., Sig.)標記,標明; Recipe( Rp.)??; divide分割; fiat做成; 及物動詞后面的名詞要求用受格。 3. 名詞和形容詞由詞干和詞尾兩部分組成。有性、數(shù)、格的變化。 藥名的單數(shù)屬格變化 原形 屬格 um i a ae as atis 處方中常用拉丁文縮字表 劑 量 單 位 縮寫 意義 gtt 滴 . 毫升 g.(gm) 克 mg. 毫克 μg. 微克 IU 國際單位 U 單位 給 藥 途 徑 縮寫 意義 . 口服 頓服 . 直腸給藥 .(.) 皮下注射 . 肌肉注射 . 靜脈注射 縮寫 意義 . 靜脈滴注 u. ext. 外用 . 眼用 . 耳用 . 嬰兒用 . 鼻用 給 藥 次 數(shù) 縮寫 意義 .(.) 每日一次 . 隔日一次 . 每晚一次 . 每晨一次 . 每日二次 . 每日三次 縮寫 意義 . 每日四次 . 每小時 . 每 4小時 . 每 6小時 . 每 2日一次 給藥時間 縮寫 意義 . 飯前 . 飯后 . 上午 . 下午 . 睡前 縮寫 意義 . 需要時(長期醫(yī)囑) . 必要時 (24小時內醫(yī)囑 ) st.(stat) 立即 首次 說 明 縮寫 意義 . 各 . 加至 . 用前振搖 . 給予同量 M. 混合 . 適量 其 他 縮寫 意義 Co. 復方的 et. 及 No.(N) 數(shù)量 . 蒸餾水 門 診 處 方 ? 近 3年來,我院對處方質量進行了檢查,門診處方合格率為 87%,處方合格率未達到 3級甲等醫(yī)院的目標值 ≥95%。 ? 處方不合格主要表現(xiàn)在處方未寫通用名,無劑型及含量規(guī)格。個別處方無診斷、無醫(yī)師簽名或修改處方無簽名。 不合格處方的主要原因是 : ? 少數(shù)醫(yī)師對處方質量認識不足 , 書寫處方馬虎。 ? 部分藥物更新過快 , 且生產廠家生產同一種藥物時 , 其名稱、含量、劑型、規(guī)格不同。 ? 部分高年資醫(yī)師接受新事物慢 , 短時期內難以適應處方正規(guī)化管理。 處方管理辦法 中華人民共和國衛(wèi)生部令 第 53號 《 處方管理辦法 》 已于 2022年 11月 27日經衛(wèi)生部部務會議討論通過,現(xiàn)予發(fā)布,自 2022年 5月 1日起施行。 部長 高強 二〇〇七年二月十四日 第一章 總則 第一條 為規(guī)范處方管理,提高處方質量,促進合理用藥,保障醫(yī)療安全,根據 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 、 《 藥品管理法 》 、 《 醫(yī)療機構管理條例 》 、 《 麻醉藥品和精神藥品管理條例 》 等有關法律、法規(guī),制定本辦法。 第二條 本辦法所稱處方,是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡稱醫(yī)師)在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的藥學專業(yè)技術人員(以下簡稱藥師)審核、調配、核對,并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機構病區(qū)用藥醫(yī)囑單。 本辦法適用于與處方開具、調劑、保管相關的醫(yī)療機構及其人員。 第一章 總則 第三條 衛(wèi)生部負責全國處方開具、調劑、保管相關工作的監(jiān)督管理。 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內處方開具、調劑、保管相關工作的監(jiān)督管理。 第四條 醫(yī)師開具處方和藥師調劑處方應當遵循安全、有效、經濟的原則。 處方藥應當憑醫(yī)師處方銷售、調劑和使用。 第二章 處方管理的一般規(guī)定 第五條 處方標準(附件 1)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定,處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(以下簡稱省級衛(wèi)生行政部門)統(tǒng)一制定,處方由醫(yī)療機構按照規(guī)定的標準和格式印制。 第六條 處方書寫應當符合下列規(guī)則: (一)患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整,并與病歷記載相一致。 (二)每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯? (三)字跡清楚,不得涂改;如需修改,應當在修改處簽名并注明修改日期。 第二章 處方管理的一般規(guī)定 (四)藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫,沒有中文名稱的可以使用 規(guī)范的英文名稱書寫 ;醫(yī)療機構或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號;書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫,但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。 (五) 患者年齡應當填寫實足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時要注明體重。 (六)西藥和中成藥可以分別開具處方,也可以開具一張?zhí)幏?,中藥飲片應當單獨開具處方。 (七)開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應當另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^ 5種藥品 。 第二章 處方管理的一般規(guī)定 (八)中藥飲片處方的書寫,一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號,如布包、先煎、后下等;對飲片的產地、炮制有特殊要求的,應當在藥品名稱之前寫明。 (九)藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時,應當注明原因并再次簽名。 (十)除特殊情況外,應當注明臨床診斷。 (十一) 開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢 。 (十二) 處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應當與院內藥學部門留樣備查的式樣相一致, 不得任意改動,否則應當重新登記留樣備案。 第二章 處方管理的一般規(guī)定 第七條 藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應當使用法定劑量單位:重量以克( g)、毫克( mg)、微克( μg)、納克( ng)為單位;容量以升( L)、毫升( ml)為單位;國際單位( IU)、單位 (U);中藥飲片以克( g)為單位。 片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位,應當注明含量;中藥飲片以劑為單位 。 第三章 處方權的獲得 第八條 經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。 經注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機構開具的處方,應當經所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。 第九條 經注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動,可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。 第十條 醫(yī)師應當在注冊的醫(yī)療機構簽名留樣或者專用簽章備案后,方可開具
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