【文章內容簡介】 不換金正氣散加減 脾胃氣虛 健脾益氣，佐以助運 異功散加味 脾胃陰虛 滋脾養(yǎng)胃，佐以助運 養(yǎng)胃增液湯加減 第七節(jié) 積滯 一、定義：積滯是指小兒內傷乳食，停聚中焦，積而不化，氣滯不行所形成的一種胃腸疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹脹滿，噯氣酸腐，大便溏薄或秘結酸臭為特征 二、病因病機 病因：乳食內積；脾虛夾積 基本病理改變 ：乳食停聚中脘，積而不化，氣滯不行 病 位：脾胃 三、治療原則：以消食化積，理氣行滯為基本法則，宜消補兼施 四、證治分類（ 了解 ） 第八節(jié) 疳證 一、定義：疳證是由喂養(yǎng)不當或多種疾病影響，導致脾胃受損，氣液耗傷而形成的一種慢性疾病。臨床以形體消瘦，面色無華，毛發(fā)干枯，精神萎靡或煩躁，飲食異常為特征。 二、病因病機 病因：喂養(yǎng)不當；疾病影響；稟賦不足 基本病理改變：脾胃受損，津液消亡 病位：脾胃 三、治療原則：健運脾胃 四、證治分類 （一）常證 疳氣 調脾健運 資生健脾丸加減 疳積 消積理脾 肥兒丸加減 干疳 補益氣血 八珍湯加減 （二）兼證 （ 兼證有哪些？ ） 眼疳 養(yǎng)血柔肝，滋陰明目 石斛夜光丸加減 口疳 清心瀉火，滋陰生津 瀉心導赤散加減 疳腫脹 健脾溫陽，利水消腫 防己黃芪湯合五苓散加減 第六章 心肝疾病 第一節(jié) 夜啼 一、定義 :小兒白天能安靜入睡，入夜則啼哭不安，時哭時止，或每夜定時啼哭，甚則通宵達旦，稱為夜啼。多見于新生兒及嬰兒。 二、病因病機：脾寒，心熱，驚恐 三、治療原則：因脾寒氣滯者，治以溫脾行氣； 因心經積熱者，治以清心導赤； 因驚恐傷神者，治以鎮(zhèn) 驚安神 四、證治分類 脾寒氣滯 溫脾散寒，行氣止痛 烏藥散合勻氣散加減 心經積熱 清心導赤，瀉火安神 導赤散加減 驚恐傷神 定驚安神，補氣養(yǎng)心 遠志丸加減 第二節(jié) 汗證 一、定義：汗證是指小兒在安靜狀態(tài)下，正常環(huán)境中，全身或局部出汗過多，甚則大汗淋漓的一種病證 二、病因病機 病因：肺衛(wèi)不固；營衛(wèi)失調；氣陰虧虛；濕熱迫蒸 三、治療原則：補虛 四、證治分類 肺衛(wèi)不固 益氣固表 玉屏風散合牡蠣散加減 營衛(wèi)失調 調和營衛(wèi) 黃芪桂枝五物湯加 減 氣陰虧虛 益氣養(yǎng)陰 生脈散加味 濕熱迫蒸 清熱瀉脾 瀉黃散加減 第三節(jié) 病毒性心肌炎 一、定義：病毒性心肌炎是由病毒感染引起的以局限性或彌漫性心肌炎性病變?yōu)橹鞯募膊　Ｒ陨衿７α?，面色蒼白，心悸，氣短，肢冷，多汗為臨床特征。 二、病因病機 病因：內因 小兒素體正氣虧虛；外因 溫熱邪毒侵襲 病位：主要在心，常涉及肺、脾、腎 總之，本病以外感風熱、濕熱邪毒為發(fā)病主因，瘀血、痰濁為病變過程中的病理產物，耗氣傷陰、血脈阻滯為主要病理變化 三、治療原則： 扶正祛邪、清熱解毒 、活血化瘀、溫振心陽、養(yǎng)心固本 四、證治分類（ 分期 ﹡﹡） 風熱犯心 清熱解毒，寧心復脈 銀翹散加減 濕熱侵心 清熱化濕，寧心復脈 葛根芩連湯加減 氣陰虧虛 益氣養(yǎng)陰，寧心復脈 炙甘草湯合生脈散加減 心陽虛弱 溫振心陽，寧心復脈 桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減 痰瘀阻絡 豁痰化瘀，寧心通絡 瓜蔞薤白半夏湯合失笑散加減 第四節(jié) 注意力缺陷多動癥 一、定義 : 注意力缺陷多動癥 又稱輕微腦功能障礙綜合征，是一種較常見的兒童時期行為障礙性疾病。以注意力不集中，自我控制差，動作過多，情緒不穩(wěn)，沖動任性，伴有學習困難，但智力正?；蚧菊橹饕R床特征。 二、病因病機 病因：先天稟賦不足；產傷外傷瘀滯；后天護養(yǎng)不當；情緒意志失調 病位：心、肝、脾、腎 三、治療原則：調和陰陽 四、證治分類 肝腎陰虛 滋養(yǎng)肝腎，平肝潛陽 杞菊地黃丸加減 心脾兩虛 養(yǎng)心安神，健脾益氣 歸脾湯合甘麥大棗湯加減 痰火內擾 清熱瀉火，化痰寧心 黃連溫膽湯加減 第五節(jié) 多 發(fā)性抽搐癥 一、定義：多發(fā)性抽搐癥又稱抽動 穢語綜合征。其臨床特征為慢性、波動性、多發(fā)性運動肌快速抽搐，并伴有不自主發(fā)聲和語言障礙。 二、病因病機 病因：氣郁化火；脾虛痰聚；陰虛風動 病位：主要在肝，與心、脾、腎密切相關 三、治療原則：平肝熄風 四、證治分類 氣郁化火 清肝瀉火，熄風鎮(zhèn)驚 清肝達郁湯加減 脾虛痰聚 健脾化痰，平肝熄風 十味溫膽湯加減 陰虛風動 滋陰潛陽，柔肝熄風 大定風珠加減 第六節(jié) 驚風 一、定義 ①驚風：是小兒時期常見的急重病證 ,臨床以抽搐、 神昏為主要癥狀。驚風是一個證候，可發(fā)生在許多疾病之中，臨床抽搐時的主要表現可歸納為八種，即搐、搦、顫、掣、反、引、竄、視，古人稱之為驚風八候 ②急驚風：為痰、熱、驚、風四證俱備，臨床以高熱、抽風、神昏為主要表現，多由外感時邪、內蘊濕熱和暴受驚恐而引發(fā) ③慢驚風：來勢緩慢，抽搐無力，時作時止，反復難愈，常伴昏迷、癱瘓等癥 二、分類 急驚風 起病急暴、屬陽屬實 慢驚風 病久中虛、屬陰屬虛 三、病因病機 病因：急驚風 外感時邪；內蘊濕熱；暴受驚恐 慢驚風 脾胃虛弱；脾腎陽衰；陰虛風動 四 、 治療原則 急驚風 清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、熄風 。 慢驚風 補虛治本 五、 證治分類 （一）急驚風 風熱動風 疏風清熱，熄風定驚 銀翹散加減 氣營兩燔 清氣涼營，熄風開竅 清瘟敗毒飲加減 邪陷心肝 清心開竅，平肝熄風 羚角鉤藤湯加減 濕熱疫毒 清熱化濕，解毒熄風 黃連解毒湯合白頭翁湯加減 驚恐驚風 鎮(zhèn)驚安神 ,平肝熄風 琥珀抱龍丸加減 （二）慢驚風 脾虛肝亢 溫中健脾，緩肝理脾 緩肝理脾湯加減 脾腎陽衰 溫補脾腎，回陽救逆 固真湯合逐寒蕩驚湯加減 陰虛風動 育陰潛陽，滋腎養(yǎng)肝 大定風珠加減 第七節(jié) 癲癇 一、定義：癲癇是以突然仆倒，昏不識人，口吐涎沫，兩目上視，肢體抽搐，驚掣啼叫，喉中發(fā)出異聲，片刻即醒，醒后一如常人為特征，具有反復發(fā)作為特點的一種疾病 二、病因病機 病因：頑痰內伏；暴受驚恐；驚風頻發(fā)；外傷血瘀 病位：主要在心、肝、脾、腎 三、治療原則：當辨別標本虛實。 實證治標 豁痰順氣，熄風開竅定癇 ；虛證治本 健脾化痰，柔肝緩急 四、證治分類 驚癇 鎮(zhèn)驚安神 鎮(zhèn)驚丸加減 痰癇 豁痰開竅 滌痰湯加減 風癇 熄風止痙 定癇丸加減 瘀血癇 化瘀通竅 通竅活血湯加減 脾虛痰盛 健脾化痰 六君子湯加味 脾腎兩虛 補益脾腎