中醫(yī)兒科學(xué)總結(jié)-資料下載頁(yè)
2024-10-19 10:18本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】辨證論治體系的形成產(chǎn)生了重要的影響。1)小兒生理病理特點(diǎn)為“臟腑柔弱、易虛易實(shí)、易寒易熱”。2)四診中尤重望診。3)首創(chuàng)兒科五臟辨證體系，提出心主驚、肝主風(fēng)、脾主困、肺主喘、腎主虛。1）著有《育嬰家秘》、《幼科發(fā)揮》、《痘疹心法》等。第三章新生兒疾病
【正文】 巴結(jié) )腫大為特征的一種急性出疹性傳染病 二、病因病機(jī) 病因：感受風(fēng)疹時(shí)邪 病位：肺衛(wèi) 三、治療原則：疏風(fēng)清熱 四、證治分類 邪犯肺衛(wèi) 疏風(fēng)解表清熱 銀翹散加減 邪入氣營(yíng) 清氣涼營(yíng)解毒 透疹涼解湯加減 第四節(jié) 猩紅熱 一、定義：猩紅熱是感受猩紅熱時(shí)邪（ A 族 乙型溶血性鏈球菌）引起的急性傳染病，臨床以發(fā)熱、咽喉腫痛或伴腐爛、全身布發(fā)猩紅色皮疹、疹 后脫屑脫皮為特征 二、治療原則：清熱解毒、清利咽喉 三、證治分類 邪侵肺衛(wèi) 辛涼宣透， 清熱利 咽 解肌透痧湯加減 毒熾氣營(yíng) 清氣涼營(yíng)，瀉火解毒 涼營(yíng)清氣湯加減 疹后陰傷 養(yǎng)陰生津，清熱潤(rùn)喉 沙參麥冬湯加減 第五節(jié) 水痘 一、定義：水痘是由水痘時(shí)邪（水痘 帶狀皰疹病毒）引起的一種傳染性強(qiáng)的出疹性疾病。以發(fā)熱，皮膚黏膜分批出現(xiàn)瘙癢性皮疹， 丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在 為主要特征。因其皰疹內(nèi)含水液，形態(tài)橢圓，狀如豆粒，故稱水痘。 二、病因病機(jī) 病因：邪傷肺衛(wèi)；毒熾氣營(yíng) 三、治療原 則： 清熱解毒利濕 四、 證治分類 邪傷肺衛(wèi) 疏風(fēng)清熱，利濕解毒 銀翹散加減 邪熾氣營(yíng) 清氣涼營(yíng)，解毒化濕 清胃解毒湯加減 第六節(jié) 手足口病 一、定義：手足口病是由感受手足口病時(shí)邪（柯薩奇病毒 A 組）引起的發(fā)疹性傳染病，臨床以手足肌膚、口咽部發(fā)生皰疹為特征 二、病因病機(jī) 病因：感受手足口病時(shí)邪 病位：肺脾 三、治療原則：清熱祛濕解毒 四、證治分類 邪犯肺脾 宣肺解表，清熱化濕 甘露消毒丹加減 濕熱蒸盛 清熱涼營(yíng)，解毒祛濕 清瘟敗毒飲加減 第七節(jié) 流行性腮腺 炎 一、定義：流行性腮腺炎是由 腮腺炎時(shí)邪 （腮腺炎病毒）引起的一種急性傳染病，以 發(fā)熱、耳下腮部腫脹疼痛 為主要特征 二、病因病機(jī) 病因：邪犯少陽(yáng)；熱毒壅盛 三、治療原則： 清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié) 四、證治分類 （一）常證 邪犯少陽(yáng) 疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫 柴胡葛根湯加減 熱毒壅盛 清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié) 普濟(jì)消毒飲加減 （二）變證 邪陷心肝 清熱解毒，息風(fēng)開(kāi)竅 清瘟敗毒飲加減 毒竄睪腹 清肝瀉火，活血止痛 龍膽瀉肝湯加減 第八節(jié) 流行性乙 型腦炎 一、定義：流行性乙型腦炎是感染流行性乙型腦炎時(shí)邪（流行性乙型腦炎病毒）引起，以高熱、抽搐、昏迷為特征的一種急性傳染性疾病 二、病因病機(jī) 病因：衛(wèi)氣營(yíng)血傳變；熱痰風(fēng)演變 三、治療原則：清熱、豁痰、開(kāi)竅、息風(fēng) 四、分證論治 （一）初期、極期（急性期） 邪犯衛(wèi)氣 辛涼解表，清暑化濕 偏衛(wèi)分證，新加香薷飲加減；偏氣分證，白虎湯加減 邪熾氣營(yíng) 清氣涼營(yíng)，瀉火滌痰 清瘟敗毒飲加減 邪入營(yíng)血 涼血清心，增液潛陽(yáng) 犀角地黃湯合增液湯加減 （二）恢復(fù)期、后遺癥期 陰虛內(nèi)熱 養(yǎng)陰清熱 青蒿鱉甲湯合清絡(luò)飲加減 營(yíng)衛(wèi)不和 調(diào)和營(yíng)衛(wèi) 黃芪桂枝五物湯加減 痰蒙清竅 豁痰開(kāi)竅 滌痰湯加減 痰火內(nèi)擾 滌痰瀉火 龍膽瀉肝湯加減 氣虛血瘀 益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò) 補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減 風(fēng)邪留絡(luò) 搜風(fēng)通絡(luò)，養(yǎng)血舒筋 止痙散加味 第九節(jié) 百日咳 一、定義：百日咳是小兒時(shí)期感受百日咳時(shí)邪（百日咳桿菌）引起的肺系傳染病，臨床以陣發(fā)性痙攣性咳嗽和痙咳末伴有較長(zhǎng)的雞鳴樣吸氣性吼聲為特征 二、病因病機(jī) 病因：感受百日咳時(shí)邪 病位：以肺為主，初 犯肺衛(wèi)，繼則由肺而影響肝、胃、大腸、膀胱，重者可內(nèi)陷心肝 三、治療原則： 滌痰清火，瀉肺降逆 四、證治分類 邪犯肺衛(wèi)（初咳期） 疏風(fēng)祛邪，宣肺止咳 三拗湯加味 痰火阻肺（痙咳期） 瀉肺清熱，滌痰鎮(zhèn)咳 桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯加減 氣陰耗傷（恢復(fù)期） 養(yǎng)陰潤(rùn)肺，益氣健脾 肺陰虧虛證，沙參麥門(mén)冬湯加減 。肺脾氣虛證，人參五味子湯加減 第九章 寄生蟲(chóng)病 第一節(jié) 蛔蟲(chóng)病 一、定義：蛔蟲(chóng)病是感染蛔蟲(chóng)卵引起的小兒常見(jiàn)腸道寄生蟲(chóng)病，以臍周疼痛、時(shí)作時(shí)止、飲食異常、大便下蟲(chóng)、或糞便鏡檢有 蛔蟲(chóng)卵為主要特征 二、病因病機(jī) 病因：蟲(chóng)踞腸腑；蟲(chóng)竄入膈；蟲(chóng)聚成瘕 三、治療原則：驅(qū)蛔殺蟲(chóng)，調(diào)理脾胃 四、證治分類 腸蟲(chóng)證 驅(qū)蛔殺蟲(chóng)，調(diào)理脾胃 使君子散加減 蛔厥證 安蛔定痛，繼之驅(qū)蟲(chóng) 烏梅丸加減 蟲(chóng)瘕證 通腑散結(jié)，驅(qū)蛔下蟲(chóng) 驅(qū)蛔承氣湯加減 第二節(jié) 蟯蟲(chóng)病 一、定義：蟯蟲(chóng)病是由蟯蟲(chóng)寄生人體所致的小兒常見(jiàn)腸道寄生蟲(chóng)病，以夜間肛門(mén)及會(huì)陰附近奇癢并見(jiàn)到蟯蟲(chóng)為特征 二、治療原則：以驅(qū)蟲(chóng)為主，常內(nèi)服、外治相結(jié)合 三、證治分類：殺蟲(chóng)止癢，結(jié)合外治 驅(qū)蟲(chóng)粉 第十章 其他疾病 第一節(jié) 夏季熱 一、定義：夏季熱又稱暑熱癥，是嬰幼兒在暑天發(fā)生的特有的季節(jié)性疾病，臨床以長(zhǎng)期發(fā)熱、口渴多飲、多尿、少汗或汗閉為特征 二、治療原則：清暑泄熱，益氣生津 三、證治分類 暑傷肺胃 清暑益氣，養(yǎng)陰生津 王氏清暑益氣湯加減 上盛下虛 溫補(bǔ)腎陽(yáng)，清心護(hù)陰 溫下清上湯加減 第二節(jié) 紫癜 一、定義：紫癜是小兒常見(jiàn)的出血性疾病之一，以血液溢于皮膚、黏膜之下，出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑、壓之不退色為其臨床特征，常伴鼻衄、齒衄，甚則嘔血、便血、尿血 二、 治療原則：實(shí)證 清熱涼血；虛證 益氣攝血，滋陰降火 三、證治分類 風(fēng)熱傷絡(luò) 疏風(fēng)散邪，清熱涼血 連翹敗毒散加減 血熱妄行 清熱解毒，涼血止血 犀角地黃湯加味 氣不攝血 健脾養(yǎng)心，益氣攝血 歸脾湯加減 陰虛火旺 滋陰降火，涼血止血 大補(bǔ)陰丸加減 第三節(jié) 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征 一、定義：皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征又稱川崎病，是一種以全身血管炎性病變?yōu)橹饕±淼募毙园l(fā)熱性出疹性疾病，臨床以持續(xù)發(fā)熱、多形紅斑、球結(jié)膜充血、草莓舌、頸淋巴結(jié)腫大、手足硬腫為特征 二、 治療原則：清熱解毒，活血化瘀 三、證治分類 衛(wèi)氣同病 辛涼透表，清熱解毒 銀翹散加減 氣營(yíng)兩燔 清氣涼營(yíng)，解毒化瘀 清瘟敗毒飲加減 氣陰兩傷 益氣養(yǎng)陰，清解余熱 沙參麥冬湯加減 第四節(jié) 維生素 D 缺乏性佝僂病 一、 定義： 維生素 D 缺乏性佝僂病簡(jiǎn)稱佝僂病，是由于兒童體內(nèi)維生素 D 不足，致使鈣磷代謝失常的一種慢性營(yíng)養(yǎng)性疾病，以正在生長(zhǎng)的骨骺端軟骨板不能正常鈣化，造成骨骼病變?yōu)槠涮卣? 二、 治療原則：調(diào)補(bǔ)脾腎 三、證治分類 肺脾氣虛 健脾益氣，補(bǔ)肺固表 人參五味子 湯加減 脾虛肝旺 健脾助運(yùn)，平肝息風(fēng) 益脾鎮(zhèn)驚散加減 腎精虧損 補(bǔ)腎填精，佐以健脾 補(bǔ)腎地黃丸加減
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