【正文】 肺脾氣虛證，人參五味子湯加減 第九章 寄生蟲病 第一節(jié) 蛔蟲病 一、定義：蛔蟲病是感染蛔蟲卵引起的小兒常見腸道寄生蟲病，以臍周疼痛、時作時止、飲食異常、大便下蟲、或糞便鏡檢有 蛔蟲卵為主要特征 二、病因病機 病因：蟲踞腸腑；蟲竄入膈；蟲聚成瘕 三、治療原則：驅(qū)蛔殺蟲，調(diào)理脾胃 四、證治分類 腸蟲證 驅(qū)蛔殺蟲，調(diào)理脾胃 使君子散加減 蛔厥證 安蛔定痛，繼之驅(qū)蟲 烏梅丸加減 蟲瘕證 通腑散結(jié)，驅(qū)蛔下蟲 驅(qū)蛔承氣湯加減 第二節(jié) 蟯蟲病 一、定義：蟯蟲病是由蟯蟲寄生人體所致的小兒常見腸道寄生蟲病，以夜間肛門及會陰附近奇癢并見到蟯蟲為特征 二、治療原則：以驅(qū)蟲為主，常內(nèi)服、外治相結(jié)合 三、證治分類：殺蟲止癢，結(jié)合外治 驅(qū)蟲粉 第十章 其他疾病 第一節(jié) 夏季熱 一、定義：夏季熱又稱暑熱癥，是嬰幼兒在暑天發(fā)生的特有的季節(jié)性疾病，臨床以長期發(fā)熱、口渴多飲、多尿、少汗或汗閉為特征 二、治療原則：清暑泄熱，益氣生津 三、證治分類 暑傷肺胃 清暑益氣，養(yǎng)陰生津 王氏清暑益氣湯加減 上盛下虛 溫補腎陽，清心護陰 溫下清上湯加減 第二節(jié) 紫癜 一、定義：紫癜是小兒常見的出血性疾病之一，以血液溢于皮膚、黏膜之下，出現(xiàn)瘀點瘀斑、壓之不退色為其臨床特征，常伴鼻衄、齒衄，甚則嘔血、便血、尿血 二、 治療原則：實證 清熱涼血；虛證 益氣攝血，滋陰降火 三、證治分類 風熱傷絡 疏風散邪，清熱涼血 連翹敗毒散加減 血熱妄行 清熱解毒，涼血止血 犀角地黃湯加味 氣不攝血 健脾養(yǎng)心，益氣攝血 歸脾湯加減 陰虛火旺 滋陰降火，涼血止血 大補陰丸加減 第三節(jié) 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征 一、定義：皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征又稱川崎病，是一種以全身血管炎性病變?yōu)橹饕±淼募毙园l(fā)熱性出疹性疾病，臨床以持續(xù)發(fā)熱、多形紅斑、球結(jié)膜充血、草莓舌、頸淋巴結(jié)腫大、手足硬腫為特征 二、 治療原則：清熱解毒，活血化瘀 三、證治分類 衛(wèi)氣同病 辛涼透表，清熱解毒 銀翹散加減 氣營兩燔 清氣涼營，解毒化瘀 清瘟敗毒飲加減 氣陰兩傷 益氣養(yǎng)陰，清解余熱 沙參麥冬湯加減 第四節(jié) 維生素 D 缺乏性佝僂病 一、 定義： 維生素 D 缺乏性佝僂病簡稱佝僂病，是由于兒童體內(nèi)維生素 D 不足，致使鈣磷代謝失常的一種慢性營養(yǎng)性疾病，以正在生長的骨骺端軟骨板不能正常鈣化，造成骨骼病變?yōu)槠涮卣? 二、 治療原則：調(diào)補脾腎 三、證治分類 肺脾氣虛 健脾益氣，補肺固表 人參五味子 湯加減 脾虛肝旺 健脾助運，平肝息風 益脾鎮(zhèn)驚散加減 腎精虧損 補腎填精，佐以健脾 補腎地黃丸加減 。因其皰疹內(nèi)含水液，形態(tài)橢圓，狀如豆粒，故稱水痘。 二、病因病機 病因：感受麻疹時邪 病機：麻疹時邪侵犯肺胃 (脾 )，肺胃熱熾，外發(fā)肌膚 病位：肺脾 三、治療原則：透疹達邪、清涼解毒 初熱期 解表透疹 ； 出疹期 清熱解毒 ； 收沒期 養(yǎng)陰清熱 四、證治分類 （一）順證 邪犯肺衛(wèi) (初熱期 )辛涼透表，清宣肺衛(wèi) 宣毒發(fā)表湯加減 邪入肺胃 (出疹期 )清涼解毒，透疹達邪 清解透表湯加減 陰津耗傷 (收沒期 )養(yǎng)陰益氣，清解余邪 沙參麥冬湯加減 （二）逆證 邪毒閉 肺 宣肺開閉，清熱解毒 麻杏石甘湯加減 邪毒攻喉 清熱解毒，利咽消腫 清咽下痰湯加減 邪陷心肝 平肝息風，清心開竅 羚角鉤藤湯加減 第二節(jié) 幼兒急疹 一、定義：幼兒急疹是因感受幼兒急疹時邪（人皰疹病毒 6 型），急起發(fā)熱， 3~4 天后體溫驟降，同時全身出現(xiàn)玫瑰紅色小丘疹為特征的一種急性出疹性傳染病 二、病因病機 病因：感受幼兒急疹時邪 病位：肺脾 三、治療原則 :解表清熱 四、證治分類 邪郁肌表 解表清熱 銀翹散加減 毒透肌膚 清熱生津 銀翹散合養(yǎng)陰清 肺湯加減 第三節(jié) 風疹 一、定義：風疹是感受風疹時邪（風疹病毒），以輕度發(fā)熱、咳嗽、全身皮膚出現(xiàn)細沙樣玫瑰色斑丘疹、耳后及枕部 ?核 (淋巴結(jié) )腫大為特征的一種急性出疹性傳染病 二、病因病機 病因：感受風疹時邪 病位：肺衛(wèi) 三、治療原則：疏風清熱 四、證治分類 邪犯肺衛(wèi) 疏風解表清熱 銀翹散加減 邪入氣營 清氣涼營解毒 透疹涼解湯加減 第四節(jié) 猩紅熱 一、定義：猩紅熱是感受猩紅熱時邪（ A 族 乙型溶血性鏈球菌）引起的急性傳染病，臨床以發(fā)熱、咽喉腫痛或伴腐爛、全身布發(fā)猩紅色皮疹、疹 后脫屑脫皮為特征 二、治療原則：清熱解毒、清利咽喉 三、證治分類 邪侵肺衛(wèi) 辛涼宣透， 清熱利 咽 解肌透痧湯加減 毒熾氣營 清氣涼營，瀉火解毒 涼營清氣湯加減 疹后陰傷 養(yǎng)陰生津，清熱潤喉 沙參麥冬湯加減 第五節(jié) 水痘 一、定義：水痘是由水痘時邪（水痘 帶狀皰疹病毒）引起的一種傳染性強的出疹性疾病。 正虛是五臟不足，氣血虛弱，精髓不充 ； 邪實為痰瘀阻滯心經(jīng)腦絡，心腦神明失主 三、治療原則：以補為其治療大法 四、證治分類 肝腎虧損 補腎填髓，養(yǎng)肝強筋 加味六味地黃丸加減 心脾兩虛 健脾養(yǎng)心，補益氣血 調(diào)元散加減 痰瘀阻滯 滌痰開竅，活血通絡 通竅活血湯合二陳湯加減 第六節(jié) 性早熟 一、定義：性早熟：是指女孩 8 歲以前、男 孩 9 歲以前，出現(xiàn)青春期特征即第二性征的一種內(nèi) 分泌疾病 二、病因病機 病因：陰虛火旺；肝郁化火 病位：腎、肝兩臟 三、治療原則：滋陰降火，疏肝瀉火 四、證治分類 陰虛火旺 滋補腎陰，清瀉相火 知柏地黃丸加減 肝郁化火 疏肝解郁，清心瀉火 丹梔逍遙散加減 第八章 傳染病 第一節(jié) 麻疹 一、定義：麻疹是感受麻疹時邪（麻疹病毒）引起的一種急性出疹性傳染病。五遲指立遲、行遲、齒遲、發(fā)遲、語遲；五軟指頭項軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟。 二、病因病機 病 因：感受風邪；瘡毒內(nèi)侵 總之，急性腎炎的主要病因為外感風邪、濕熱、瘡毒，導致肺脾腎三臟功能失調(diào)，其中以肺脾功能失調(diào)為主 三、治療原則：急性期 祛邪 宜宣肺利水、清熱涼血、解毒利濕 恢復期 扶正兼祛邪 四、證治分類 （一）急性期 常證 風水相搏 疏風宣肺，利水消腫 麻黃連翹赤小豆湯合五苓散加減 濕熱內(nèi)侵 清熱利濕，涼血止血 五味消毒飲合小薊飲子加減 變證 邪陷心肝 平肝瀉火，清心利水 龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯加減 水凌心肺