中醫(yī)兒科學(xué)復(fù)習(xí)總結(jié)考試包過(參考版)
2024-10-24 21:24本頁面
【正文】 分證論治： 1）土虛木亢：溫中健脾，緩肝理脾－緩肝理脾湯 2）陰虛風(fēng)動：育陰潛陽、滋水涵木－大定風(fēng)珠加減 3）脾腎陽虛：溫補(bǔ)脾腎，回陽救逆 固真湯合逐寒蕩驚湯加減 腎系病證 第一節(jié)急性腎小球腎炎 定義：臨床以急性起病，浮腫，少尿，血尿，蛋白尿及高血壓 為主要特征 病位：肺脾腎，以肺脾為主 治療原則：急性期驅(qū)邪，恢復(fù)期扶正 分證論治： 1 急性期 1）風(fēng)水相搏 —— 疏風(fēng)宣肺，利水消腫 —— 麻黃連翹赤小豆合五苓散加減 2）濕熱內(nèi)侵 —— 清熱利濕，涼血止血 —— 五味消毒飲合小薊飲子加減 3）邪陷心肝 —— 平肝瀉火，清心利水 —— 龍膽瀉肝湯合羚角藤湯加減 4）水凌心肺 —— 瀉肺逐水，溫陽扶正 —— 己椒藶黃丸合參附湯加減 5）水毒內(nèi)閉 —— 通腑降濁，解毒利尿 —— 溫膽湯合附子瀉心湯加減 2 恢復(fù)期 1）陰虛邪戀 —— 滋陰補(bǔ)腎，兼清余熱 —— 知柏地黃丸合二至丸加減 2）氣虛邪戀 —— 健脾化濕 —— 參苓白術(shù)散加減 第二節(jié)腎病綜合征 定義：是一組由多種病因引起，以大量蛋白尿，低蛋白血癥，高血脂癥及不同程度的水腫為主要特征 病位：肺脾腎 治療原則：扶正培本 8 分證論治： 1 本證 1）肺脾氣虛 —— 益氣健脾，宣肺利水 —— 防己黃芪湯合五苓 散加減 2）脾腎陽虛 —— 溫腎健脾，化氣行水 —— 腎陽虛 —— 真武湯合黃芪桂枝五物湯加減 脾陽虛 —— 實脾飲加減 3）肝腎陰虛 —— 滋陰補(bǔ)腎，平肝潛陽 —— 知柏地黃丸加減 4）氣陰兩虛 —— 益氣養(yǎng)陰，化濕清熱 —— 六味地黃丸加 黃芪 2 標(biāo)證 1）外感風(fēng)邪 —— 外感風(fēng)寒，辛溫宣肺祛風(fēng) —— 麻黃湯加減 外感風(fēng)熱，辛涼宣肺祛風(fēng) —— 銀翹散加減 2）水濕 —— 防己黃芪湯合己椒藶黃丸加減 3）濕熱 —— 上焦?jié)駸?，清熱解?—— 五味消毒飲加減 中焦?jié)駸?，清熱解毒，化濁利?—— 甘露消毒丹加減 下焦?jié)駸?，清熱利?—— 八正散加減 4）血瘀 —— 活血化瘀 —— 桃紅四物湯加減 5）濕濁 —— 利濕降濁 —— 溫膽湯加減 第五節(jié)五遲五軟 定義：是小兒生長發(fā)育障礙的病癥 .五遲指立遲，行遲，齒遲，發(fā)遲，語遲 。 病因病機(jī)：（ 1）脾胃虛弱（ 2）脾腎陽衰（ 3）陰風(fēng)內(nèi)動 病位：肝脾腎。 治療原則：清熱、豁痰、熄風(fēng)、鎮(zhèn)驚。多由外感時邪疫毒，內(nèi)蘊(yùn)痰熱食積，以及暴受驚恐引起。 八候：抽、 、顫、掣、反、引、竄、視。 分類：急驚風(fēng)、慢驚風(fēng)。 治療原則：調(diào)和陰陽 分證論治： 1）肝腎陰虛：滋養(yǎng)肝腎，平肝潛陽 杞菊地黃丸加減 2）心脾兩虛：養(yǎng)心安神，健脾益氣 歸脾湯合甘麥大棗湯加減 3）痰火內(nèi)擾：清新瀉火，化痰寧心 黃連溫膽湯加減 第七節(jié)驚風(fēng) 臨床特征：抽搐、昏迷。 病機(jī)：陰陽失調(diào)，心肝脾腎功能不足。 兼證：“有積不治，傳之余臟” 眼疳 口疳 肺疳 骨疳 疳腫脹 分證論治： 1．主證 1）疳氣證：調(diào)脾健運(yùn)－資生健脾丸加減 2）疳積證：消積理脾－肥兒丸加減 3）干疳證：補(bǔ)益氣血－八珍湯加減 2．兼證 疳腫脹：健脾溫陽利水－真武 湯 眼疳：養(yǎng)血柔肝，滋陰明目 石斛夜光丸加減 口疳：清心瀉火，滋陰生津 瀉心導(dǎo)赤散加減 心肝病證 第四節(jié)注意力缺陷多動癥 定義：“輕微腦功能障礙綜合征”難以控制的動作過多，注意力不集中，情緒、行為異常，以致造成學(xué)習(xí)困難為特征。 癥見極度消瘦，皮膚干癟，大肉已脫，腹凹如舟，甚則突然虛脫。 病機(jī)：脾胃氣陰俱傷，元?dú)馑ソ摺? 治療：以消為主。 病機(jī)：脾胃虛弱（虛），夾有食滯或蟲積（實），屬于虛實夾雜癥候。 治療：以和為主。 6 病機(jī)：脾胃運(yùn)化不健。 病因：喂養(yǎng)不當(dāng)、疾病影響、先天不足。 （ 2）癥狀：“疳者干也” —— 氣液干涸，形體消瘦，面黃發(fā)枯。 治療原則：運(yùn)脾開胃
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