中醫(yī)兒科學(xué)復(fù)習(xí)總結(jié)考試包過(完整版)
【正文】 水 —— 腎陽(yáng)虛 —— 真武湯合黃芪桂枝五物湯加減 脾陽(yáng)虛 —— 實(shí)脾飲加減 3）肝腎陰虛 —— 滋陰補(bǔ)腎，平肝潛陽(yáng) —— 知柏地黃丸加減 4）氣陰兩虛 —— 益氣養(yǎng)陰，化濕清熱 —— 六味地黃丸加 黃芪 2 標(biāo)證 1）外感風(fēng)邪 —— 外感風(fēng)寒，辛溫宣肺祛風(fēng) —— 麻黃湯加減 外感風(fēng)熱，辛涼宣肺祛風(fēng) —— 銀翹散加減 2）水濕 —— 防己黃芪湯合己椒藶黃丸加減 3）濕熱 —— 上焦?jié)駸幔鍩峤舛?—— 五味消毒飲加減 中焦?jié)駸?，清熱解毒，化濁利?—— 甘露消毒丹加減 下焦?jié)駸?，清熱利?—— 八正散加減 4）血瘀 —— 活血化瘀 —— 桃紅四物湯加減 5）濕濁 —— 利濕降濁 —— 溫膽湯加減 第五節(jié)五遲五軟 定義：是小兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙的病癥 .五遲指立遲，行遲，齒遲，發(fā)遲，語(yǔ)遲 。多由外感時(shí)邪疫毒，內(nèi)蘊(yùn)痰熱食積，以及暴受驚恐引起。 病機(jī)：陰陽(yáng)失調(diào)，心肝脾腎功能不足。 治療：以消為主。 病因：喂養(yǎng)不當(dāng)、疾病影響、先天不足。 兼有精神不振或煩躁易怒。 好發(fā)年齡：嬰幼兒。 治療原則： 發(fā)作期：邪實(shí)為主，攻邪以治其標(biāo)，并分辨寒熱，隨證論治。 發(fā)病季節(jié)：四季皆有，春秋兩季多見。以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主要癥狀。 “龜背”：脊柱高突，按之不痛。 重舌舍脈 辨斑疹：大小不一，不高出皮面，壓之不褪色，為斑；形小如粟米，高出皮面，壓之褪色者，為疹。 肝常有余：不是指小兒“肝陽(yáng)亢盛”，是指小兒時(shí)期肝主疏泄，具有升發(fā)疏泄全身氣機(jī)的功能。 動(dòng)作發(fā)育：由上而下，由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)，由 粗到細(xì)。 后囟關(guān)閉比前囟關(guān)閉早。 年齡分期 （ 1）胎兒期 —— 受孕 — 分娩，共 40 周；（胎齡滿 28 周到出生后 7 足天，定為圍產(chǎn)期。 1 中醫(yī)兒科學(xué)復(fù)習(xí)總結(jié) 總論 起源：春秋戰(zhàn)國(guó)至兩漢時(shí)期已有小兒醫(yī)。 論述小麻、痘、斑、疹的第一部專著 —— 北宋 董汲《小兒斑疹備急方論》。 囟門：后囟關(guān)閉：出生后 2— 4 個(gè)月內(nèi)（部分出生時(shí)）； 前囟關(guān)閉：出生后 12— 18 個(gè)月。 收縮壓 =+*年齡； 舒張壓 =收縮壓 *（ 1/2— 2/3）。此外，肝常有余、心常有余。 望神色指望精神狀態(tài)和面部氣色。 “雞胸”：胸骨高突。 2）夾滯 解表兼以消食導(dǎo)滯 疏風(fēng)解表上加保和丸 3）夾驚 解表兼以清熱鎮(zhèn)驚 疏風(fēng)解表上鎮(zhèn)驚丸加減 第三節(jié)肺炎喘嗽 定義：常見肺系疾病，為感受外邪，郁閉肺絡(luò)所致。 首先命名：《丹溪心法》提出“哮喘專主于痰”。 聽診：兩肺哮鳴音，干、濕羅音。 潰瘍只發(fā)生在口唇兩側(cè)，稱為“燕口瘡”。 不同：疳證：病變?cè)谄⑽?，常涉及他臟。 辨證要點(diǎn)：辨病因、辨輕重、辨兼證。 癥見形體明顯消瘦，肚腹膨脹，甚則青筋暴露；面色萎黃無華，毛發(fā)稀疏如穗；食欲不振或嗜食異物，煩躁激動(dòng)。 好發(fā)年齡：學(xué)齡期兒童。 急驚風(fēng) 定義：痰，熱，驚，風(fēng)四證俱備，臨床以以高熱伴抽風(fēng)、昏迷為主。五軟指頭項(xiàng)軟，口 軟，手軟，足軟，肌肉軟 病位：肝脾腎 治療原則：補(bǔ) 分證論治： 1）肝腎虧損 —— 補(bǔ)腎填髓，養(yǎng)肝強(qiáng)筋 —— 加味六味地黃丸加減 . 2）心脾兩虛 —— 健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血 —— 調(diào)元散加減 3）痰瘀阻滯 —— 滌痰開竅，活血通絡(luò) —— 通竅活血湯合二陳湯加減 傳染病 第一節(jié)麻疹 定義： 是感受麻疹時(shí)邪（麻疹病毒）引起的一種急性出疹性傳染病，以發(fā)熱惡寒，咳嗽咽痛，鼻塞流涕，淚水汪汪，畏光羞明，口腔兩頰近臼齒處可見麻疹黏膜斑，周身皮膚按序布發(fā)麻粒樣大小的紅色斑丘疹，皮疹消退時(shí)皮膚有糠麩樣脫屑和色素沉著斑等為特征 . 治療原則： 麻而不 透，麻喜清涼 分證論治 1 順證 1）邪犯肺衛(wèi)（初熱期） —— 辛涼透表，清宣肺衛(wèi) —— 宣毒發(fā)表湯加減 2）邪入肺胃（出疹期） —— 清涼解毒，透疹達(dá)邪 —— 清解透表湯加減 3）陰津耗傷（收沒期） —— 養(yǎng)陰益氣，清解余邪 —— 沙參麥
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