中醫(yī)兒科學(xué)復(fù)習(xí)總結(jié)考試包過(guò)-在線瀏覽
2024-12-23 21:24本頁(yè)面
【正文】 齡：初生兒、早產(chǎn)兒、久病體虛的嬰幼兒。 治療原則：清火 分證論治： 1）心脾積熱：清瀉心脾－清熱瀉脾散加減 2）虛火上?。鹤剃幗祷穑氐攸S湯加減 第二節(jié)口瘡 定義：齒齦、舌體、兩頰、上顎等處出現(xiàn)黃白色潰瘍，疼痛流涎，或伴發(fā)熱為特征。 潰瘍只發(fā)生在口唇兩側(cè)，稱(chēng)為“燕口瘡”。 口瘡之名最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》。 分證論治： 1）風(fēng)熱乘脾：疏風(fēng)散火，清熱解毒－銀翹散加減 2）心火上炎：清心涼血，瀉火解毒－瀉心導(dǎo)赤湯 3）虛火上?。鹤剃幗祷?，引火歸原－六味地黃湯加肉桂 第五節(jié)泄瀉 定義：以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或如水樣為特征的小兒常見(jiàn)病 5 治療原則：運(yùn)脾化濕 分證論治： 1．常證 1）傷食瀉：運(yùn)脾和胃，消食化積－保和丸加減 2）風(fēng)寒瀉：疏風(fēng)散寒，化濕和中－藿香正氣散加減 3）濕熱瀉：清熱解熱，化濕止瀉－葛根黃芩黃連湯加減 4）脾虛瀉：健脾益氣，助運(yùn)止瀉－參苓白術(shù)散加減 5）脾腎陽(yáng)虛瀉：補(bǔ)脾溫腎，固澀止瀉－附子理中湯合四神丸加減 2． 變證 1）傷陰兩傷：酸甘斂陰－人參烏梅湯加減 2）陰竭陽(yáng)脫：挽陰回陽(yáng)，救逆固脫－生脈散合參附龍牡救逆湯加減 第六節(jié)厭食 定義：臨床以較長(zhǎng)時(shí)期厭惡進(jìn)食，食量減少為特征的小兒常見(jiàn)病 鑒別診斷：厭食與疳證 相同：小兒常見(jiàn)脾胃病。 癥狀：長(zhǎng)期食欲不振。 不同：疳證：病變?cè)谄⑽?，常涉及他臟。 厭食：病變?cè)谄⑽?，不涉及他臟，預(yù)后良好。 聯(lián)系：厭食久病成疳。 治療原則：消食化積，理氣行滯 分證論治： 1）乳食內(nèi)積：消乳消食、導(dǎo)滯和中－消乳丸、保和丸加減 2）脾虛夾積：健脾助運(yùn)、消食化滯－健脾丸加減 第八節(jié)疳證 定義：由喂養(yǎng)不當(dāng)或多種疾病影響，導(dǎo)致脾胃受損，氣液耗傷而形成的一種慢性疾病 疳的含義： （ 1）病機(jī)：“疳者甘也” —— 小兒恣食肥甘厚味，損傷脾胃，成疳。 辨證要點(diǎn)：辨病因、辨輕重、辨兼證。 輕重： 疳氣：疳證之初期，癥狀較輕。 癥見(jiàn)形體消瘦、面黃發(fā)枯；食欲不振或能食善饑；精神欠佳，多發(fā)脾氣。 疳積：本虛標(biāo)實(shí)，癥狀較重。 癥見(jiàn)形體明顯消瘦，肚腹膨脹，甚則青筋暴露；面色萎黃無(wú)華，毛發(fā)稀疏如穗；食欲不振或嗜食異物，煩躁激動(dòng)。 干疳：疳證后期，癥狀較重。疳證的兼證多發(fā)于干疳階段。 治療：以補(bǔ)為要。 好發(fā)年齡：學(xué)齡期兒童。 病性：以虛為主。 好發(fā)年齡： 1— 5 歲。 7 病位：急驚風(fēng)：心肝； 慢驚風(fēng)：肝脾腎。 急驚風(fēng) 定義：痰，熱，驚，風(fēng)四證俱備，臨床以以高熱伴抽風(fēng)、昏迷為主。 四證：熱、痰、風(fēng)、驚。 分證論治： 1）風(fēng)熱動(dòng)風(fēng)：疏風(fēng)清熱、熄風(fēng)鎮(zhèn)驚－銀翹散加減 2）氣營(yíng)兩燔：清氣涼營(yíng)，熄風(fēng)開(kāi)竅－清瘟敗毒加減 3）邪陷心肝：清心開(kāi)竅，平肝熄風(fēng)－羚角鉤藤湯加減 4）濕熱疫毒：清 熱化濕，解毒熄風(fēng) 黃連解毒湯合白頭翁湯加減 5）驚恐驚風(fēng)：鎮(zhèn)驚安神，平肝熄風(fēng) 琥珀抱龍丸加減 慢驚風(fēng) 定義：來(lái)勢(shì)緩慢，抽痙無(wú)力、時(shí)作時(shí)止，反復(fù)難愈，常伴昏迷，癱瘓。 治療原則：補(bǔ)虛治本。五軟指頭項(xiàng)軟，口 軟，手軟，足軟，肌肉軟 病位：肝脾腎 治療原則：補(bǔ) 分證論治： 1）肝腎虧損 —— 補(bǔ)腎填髓，養(yǎng)肝強(qiáng)筋 —— 加味六味地黃丸加減 . 2）心脾兩虛 —— 健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血 —— 調(diào)元散加減 3）痰瘀阻滯 —— 滌痰開(kāi)竅，活血通絡(luò) —— 通竅活血湯合二陳湯加減 傳染病 第一節(jié)麻疹 定義： 是感受麻疹時(shí)邪（麻疹病毒）引起的一種急性出疹性傳染病，以發(fā)熱惡寒，咳嗽咽痛，鼻塞流涕，淚水汪汪，畏光羞明，口腔兩頰近臼齒處可見(jiàn)麻疹黏膜斑，周身皮膚按序布發(fā)麻粒樣大小的紅色斑丘疹，皮疹消退時(shí)皮膚有糠麩樣脫屑和色素沉著斑等為特征 . 治療原則： 麻而不 透，麻喜清涼 分證論治 1 順證 1）邪犯肺衛(wèi)（初熱期） —— 辛涼透表，清宣肺衛(wèi) —— 宣毒發(fā)表湯加減 2）邪入肺胃（出疹期） —— 清涼解毒，透疹達(dá)邪 —— 清解透表湯加減 3）陰津耗傷（收沒(méi)期） —— 養(yǎng)陰益氣，清解余邪 —— 沙參麥
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